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HIPOPITUITARISMO - Coggle Diagram

- - - - Manifestaciones: Hipofunción en alguna glándula periférica. Presentación aguda: Primeras horas del puerperio después de que se resolvió el shock hipovolémico. Se manifiesta por una reincidencia del estado de shock (Hipotensión y taquicardia) inmediatamente verificar que no esté sangrando vía vaginal, abdominal (Que no este globoso, doloroso, rígido); Hipoglucemia severa, estaba consciente y cae inconsciente, tiene convulsiones (Por hiponatremia) por deficiencia de GH, ACTH y postración profunda.
        Presentación crónica: Más común, se presenta años después. Su sintomatología es: Puede o no tener hipoglucemia, deficiencia de PRL (Solo podrá lactar los primeros días), inhibición de gonadotropinas por PRL (Ciclo ovárico disminuido), amenorrea hace que ya no se pueda embarazar, deficiencia de TSH (Hipotiroidismo), deficiencia de ACTH, disminución de la ADH (Diabetes insípida).
- - - - Dx: Diferencial principal: con un EBC hemorrágico.
        La apoplejía hipofisiaria se da entre los 20-40 años que no tenían ninguna enfermedad y manifestación previa
        El EBC hemorrágico se da en adultos mayores normalmente
        Resonancia magnética
        
        Tratamiento:
        Estabilización hemodinámica (Para subir la presión art. y mantener estable)
        Glucocorticoides a dosis altas
        Descompresiones quirúrgicas (Dar glucocorticoides a dosis altas HIDROCORTIZONA 200-300 dosis inicial, y después 100 cada 8)
        Se puede dar aminas vasoactivas si esta hipotensa o una amina vasoactiva (Noradrenalina).
        Cirugía transesfenoidal
      - Factores de riesgo:
        Tomar algún anticoagulante o antiagregante plaquetarios (Aspirina)
        Trastornos hemodinámicos
        Coagulopatías: hemofilia (Enfermedades hemorrágicas)
- - - - Manifestaciones clínicas:
        Cefalea: Aumenta la presión en la silla turca y duele la cabeza.
        Alteración visual: Campimetría no hay visión borrosa, ni destellos.
        Aracnocele: deficiencia hormonal, deficiencia de hormona de crecimiento, deficiencia de prolactina, alteraciones de astemia, deficiencia de prolactina.
        No lacta: agalactia
        TCH: intolerancia al frio, uñas y cabello seco quebradizo, piel seca, taquicardia de repente, perdida del vello corporal
        Altera ACTH: Insuficiencia suprarrenal, manchas en piel (hiperpigmentación), alteraciones de la vasopresina (mucho tiempo que esta aplastada esta hipófisis, problemas del sodio)
        
        DX: Resonancia magnética
        
        Tratamiento:
        Cirugía transesfenoidal.
        Terapia de sustitución hormonal: Si hay deficiencia de la ACTH es dar los glucocorticoides, En tratamiento agudo hospitalarios recomienda el uso de la hidrocortisona o el uso de la
        dexametazona.
        De forma crónica o ambulatorios prednisona de 5-15ml de dosis inicial, según la dosis respuesta.