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Terapia Nutricional Enteral - Coggle Diagram
Terapia Nutricional Enteral
Definição
Alimento para fins especiais
composição definida ou estimada
uso por sondas ou via oral
industrializada ou não
substituir ou
complementar a alimentação oral
Indicações
• Estabilidade hemodinâmica
• Risco nutricional (2
/3 – ¾, perda importante)
TGI funcionante (total ou parcial)
TGI íntegro: não quer, não pode, não deve
TNE adulto
Ingestão oral insuficientes
Trauma
Septicemia
Alcoolismo
Depressão
Queimaduras
Nao podem alimentar
Inconsciência
Anorexia
Lesões Orais
AVC, neoplasias
Doenças desmielinizantes
Disfunção do TGI
Sindrome da má absorção
Fistula
(menor 500ml/dia)
SIC
Dor e desconforto com VO
Doença de crohn
Colite ulcerativa
CA do TGI
Pancreatite
QT, RT
Contraindicação
Obstrução intestinal mecânica
Doença em fase terminal
Inflamação do trato gastrointestinal
Sangramento gastrointestinal
Diarreia intratável
Fistulas intestinais de alto débito
Vômitos incoercíveis
Isquemia gastrointestinal
Íleo paralítico prolongado
Formulas
Osmolalidade
Função do tamanho e da quantidade de partículas
Unidade de medida: mOsm/kg de água
unidade de medida para osmolaridade mOsm/L
↑ nutrientes hidrolisados ➔ ↑ osmolalidade
• Aas – ↑ efeito osmótico que ptn íntegras
Glicose - ↑ efeito osmótico que amido
Minerais e eletrólitos – dissociação e tamanho
Hipotônica
280-300 mOsm/kg água
Isotônica
300-350 mOsm/kg água
Levemente hipertônica
350-550 mOsm/kg água
Hipertônica
550-750 mOsm/kg água
Acentuadamente hipertônica
750 mOsm/kg água
Classificação
Polimerica
Nutrientes em sua forma íntegra
Maioria dos pacientes
Especializadas
Adaptadas a condições
clínicas específicas
Disfunções orgânicas e
estresse metabólico
Módulos
Nutrientes em sua forma
isolada
Suplementar fórmulas e
individualizar formulação
Parcialmente hidrolisada
Oligomérica / Elementar
Proteína parcial ou
totalmente hidrolisada
Parcial capacidade digestiva e absortiva
teor hídrico
Densidade calórica
(Kcal/ml da fórmula)
1,0-1,2
1,5
2,0
Conteúdo de água
(ml/100ml da fórmula)
800-860
760-780
690-710
Conteúdo de água
(%)
80-86
76-78
69-71
Conceitos
Nutrição Enteral em Sistema Aberto
NE que requer manipulação prévia à sua administração,
para uso imediato ou atendendo à orientação do fabricante
Nutrição Enteral em Sistema Fechado
NE industrializada, estéril, acondicionada em recipiente
hermeticamente fechado e apropriado para conexão ao equipo de administração
Prescrição dietética da NE:
determinação de nutrientes ou da composição de nutrientes da NE,
mais adequada às necessidades específicas do paciente, de acordo com a prescrição médica
Prescrição médica da Terapia de Nutrição Enteral-TNE:
determinação das diretrizes, prescrição
e conduta necessárias para a prática da TNE, baseadas no estado clínico nutricional do paciente
Etapas Obrigatórias da TNE
1- Indicação e prescrição médica
Médico:
II. Prescrição dietética
Nutricionista
III. Preparo, conservação e armazenamento
IV. Transporte
V. Administração
VI. Controle clínico laboratorial
VII. Avaliação final
Atribuições da EMTN
Médico:
prescrição, acompanhamento
indicação
Deve ser precedida de avaliação nutricional
• Nutricionista:
prescrição dietética, composição
Tipo e quantidade de nutrientes
supervisão da preparação da NE
Avaliação da prescrição, manipulação , controle de qualidade, conservação e transporte da NE
Farmacêutico:
adquirir, armazenar e distribuir
sistema de garantia da qualidade
Enfermeiro:
administração
Conservação apos recebimento
Inspeções
IMPRESCINDÍVEL
PRAZO
ADEQUAÇÃO
NECESSÁRIO:
ORIENTAÇÕES
RECOMENDÁVEL
SUSPENSÃO
INFORMATIVO: