Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

AUMENTO DE CASOS DE LESHMANIOSE, REFERÊNCIAS, HADASSA DA COSTA GOMES -…

- - - - PROFILAXIA E CONTROLE
        
        Pop. canina
        
        controle da pop. canina errante
        
        aplicação de vacina
        
        uso de coleiras com deltametrina 4%
        
        Vetor
        
        limpeza urbana
        
        destino adequado do lixo orgânico
        
        eliminação de fontes de umidade
        
        não permanência de animais domésticos no interior de domicílios
        
        Pop. humana
        
        medidas de proteção individual
        
        VIGILÂNCIA
        
        Programa de Controle da Leishmaniose Visceral
        
        redução das taxas de morbidade e mortalidade através do diagnóstico e tratamento precoce
    - - ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS
        
        anemia e a plaquetopenia vai demandar o uso de hemoderivados
      - SITUAÇÕES ESPECIAIS
        
        coinfecção HIV-LV
        
        antimoniais pentavalentes, anfotericina B e isotionato de pentamidina
        
        manifestações dermatológicas em LV
        
        estibogliconato
      - TERAPIA ANTIPARASITÁRIA
        
        antimonial de pentavalente
        
        anfoterecina B / miltefosina
  - - - NO FÍGADO
        
        ocorre uma rápida taxa de replicação parasitária nas primeiras 4 semanas - infecção aguda
        
        isso ocorre pelo devido ao perfil limitado das células de kupffer em eliminar o parasito
        
        após esse período, ocorre o recrutamento de células imunes em torno das CKs infectadas
        
        ocorre a liberação de citocinas pró-inflamatórias que ativam mecanismos leishmanicidas
        
        controle das infecções
      - NO BAÇO E MEDULA ÓSSEA
        
        a carga parasitária começa a aumentar a partir da 4ª semana após a infecção
        
        favorece a cronificação do processo infeccioso
        
        ocorre reação inflamatória - que favorece um intenso processo de remodelação vascular no baço
        
        provoca a morte dos macrófagos e falha na migração das células T e B
        
        a carga parasitária começa a aumentar lentamente após a 3ª semana
        
        1 more item...
- - - - L. CUTÂNEA DIFUSA
        
        agentes etiológicos
        
        L. amazonensis
        
        vetores
        
        Lutzomyia flaviscutellata e Lutzomyia olmeca
        
        reservatórios
        
        roedores e marsupiais
        
        localização
        
        Nordeste (principalmente Bahia)
        
        Sudeste (MG e SP)
        
        Floresta Amazônica
        
        Amazonas, Pará, Rondônia, Tocantins e sudoeste do Maranhão
        
        Centro-Oeste (Goiás)
      - L. CUTÂNEA LOCALIZADA
        
        agentes etiológicos
        
        L. braziliensis
        
        "úlcera de bauru"
        
        localização
        
        É encontrada em todas as zonas endêmicas do país e estende-se desde o sul do Pará até as regiões Nordeste, Centro-Sul e áreas da Amazônia Oriental
        
        vetores
        
        Lutzomyia whitmani, Lutzomyia wellcomei e Lutzomyia intermedia
        
        reservatórios
        
        animais domésticos
        
        L. guyanensis
        
        "pian bois"
        
        vetores
        
        Lutzomyia umbratilis, Lutzomyia anduzei e Lutzomyia whitmani
        
        reservatórios
        
        edentados e marsupiais
        
        localização
        
        Norte da Bacia Amazônica (Amapá, Amazonas, Pará e Roraima)
    - - agente etiológicos
        
        L. braziliensis
  - - - promastigotas metacíclicas infectantes
      - saliva contém substâncias vasodilatadoras e quimiotáticas para macrófagos
      - Chegam as primeiras células aos locais da infecção: células fagocitárias
        
        neurófilos, macrófagos, células dendríticas
        
        As células fagocitárias apresentadoras de antígenos apresentam o antígeno ao Linfócito CD4+, através do MHCII
        
        OS LCD4+ PODEM AGIR DE 2 FORMAS:
        
        PRODUÇÃO DE CÉLULAS TH1
        
        produção de interferon-gama
        
        potente ativador de macrófago
        
        1 more item...
        
        resposta celular
        
        resposta protetora
        
        1 more item...
        
        PRODUÇÃO DE CÉLULAS TH2
        
        resposta humoral
        
        suscetível à doença
        
        1 more item...
        
        estímulo dos linfócitos B
        
        produção de anticorpos
        
        1 more item...
  - - - Fármacos
        
        Antimônio pentavalente
        
        intravenosa ou intramuscular
        
        contraindicado para pacientes com cardiopatias, hepatopatias e nefropatias, além de pacientes com tuberculose pulmonar e gestantes
        
        Isotionato de pentamidina
        
        tratamento de 1ª escolha em crianças
        
        intravenosa ou intramuscular
        
        Anfotericina B
        
        tratamento alternativo, é utilizado na LT com comprometimento mucoso em imunossuprimidos
        
        necessário monitoramento de hemograma e da funções hepáticas e renais
        
        intravenosa
    - - PROFILAXIA
        
        uso de repelentes e barreiras físicas
        
        evitar exposição à mata no período de final de tarde e noite
        
        evitar construção de moradia em local de mata e desmatamento
        
        realizar limpeza urbana
      - CONTROLE
        
        busca ativa por pacientes
        
        envolvimento de equipes multiprofissionais
        
        educação em saúde