Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
วัคซีนรวมป้องกันโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน (MMR), นางสาวณัฐกานต์ ชูช่วย…
วัคซีนรวมป้องกันโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน (MMR)
ชื่อ : Measles Mumps and Rubella Vaccine (MMR)
ขนาดบรรจุ
ขนาดบรรจุขวดละ 1 โด๊ส พร้อมด้วยน้ำยาละลาย 1 ขวด ปริมาณ 0.5 มล.
ขนาดและวิธีใช้
ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ขนาด 0.5 มล. บริเวณกึ่งกลางต้นขาด้านหน้าค่อยไปด้านนอก หรือต้นแขน
ข้อบ่งชี้ของการใช้
เด็กทุกคนที่แข็งแรงดี ควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน อย่างน้อย 2 ครั้ง กำหนดให้ฉีดครั้งแรกเมื่ออายุ 9-12 เดือน
ส่วนเข็มที่สองแนะนำให้ฉีดเมื่ออายุ 2 ปีครึ่ง การฉีดเข็มที่ 2 นี้ มีความสำคัญเพื่อเร่งสร้างภูมิคุ้มกันในเด็กที่ได้รับวัคซีนครั้งแรกแล้วไม่ได้ผล (primary failure) จากการฉีดเข็มแรกที่อายุ 9 เดือน ซึ่งยังมีภูมิคุ้มกันจากแม่ที่ส่งผ่านมาแต่เกิด มารบกวนการสร้างภูมิคุ้มกัน
ปฏิกิริยาของวัคซีน
ผลข้างเคียงหลังฉีด MMR วัคซีน ได้แก่ ไข้ พบได้ประมาณร้อยละ 5 มักเกิด 5-12 วันหลังฉีดวัคซีนและมีไข้นาน 1-2 วัน6 เด็กที่มีไข้สูงอาจเกิดอาการชักได้ ผื่นคล้ายโรคหัด แต่ผื่นขึ้นน้อยกว่าพบได้ร้อยละ 5 มักปรากฏใน 7-10 วันหลังฉีดวัคซีน และปรากฏเพียง 1-2 วัน แล้วหายไปเอง
อาจพบภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) มักพบภายใน 2 เดือนหลังฉีดวัคซีน MMR อุบัติการณ์ 1 ใน 100,000 ราย
ผู้ใหญ่ที่เป็นผู้หญิง พบปวดข้อได้ถึงร้อยละ 25 และพบข้ออักเสบถึงร้อยละ 10 มักพบ 1-3 สัปดาห์หลังฉีดวัคซีน
ข้อควรระวัง / ข้อห้าม
การเจ็บป่วยรุนแรงผู้ที่กำลังมีไข้
แพ้ neomycin แบบ anaphylaxis
การตั้งครรภ์ ในหญิงมีครรภ์ไม่ควรฉีดวัคซีน MMR
ได้รับยาสเตียรอยด์ ขนาดมากกว่าหรือเท่ากับ 2 มก./กก. หรือมากกว่าหรือเท่ากับ 20 มก./วัน นานกว่า 14 วัน ผู้ป่ วยเหล่านี้ควรงดวัคซีนMMR จนกว่าจะครบ1 เดือนหลังหยุดยาสเตียรอยด์
ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ถ้าจะฉีดวัคซีนควรฉีดวัคซีนก่อนเริ่มยากดภูมิคุ้มกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์ (ให้ฉีดวัคซีนในช่วง remission และหยุด chemotherapy มาแล้วไม่น้อยกว่า 3-6 เดือน )
ในผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไขกระดูกที่ยังไม่มีภูมิต่อโรคหัด สามารถให้วัคซีนได้หลังปลูกถ่ายไขกระดูกแล้ว 2 ปี และไม่มีภาวะ chronic GvHD และไม่ได้ยากดภูมิ และถ้าผู้ป่วยได้ intravenousimmunoglobulin ควรให้วัคซีนหลังได้ intravenous immunoglobulin อย่างน้อย 8-11 เดือน
อาจพบภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) มักพบภายใน 2 เดือนหลังฉีดวัคซีน MMR อุบัติการณ์ 1 ใน 100,000 ราย
ภูมิคุ้มันที่เกิดขึ้น
วัคซีนคางทูมสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้มากกว่าร้อยละ 95 เช่นกัน แต่ประสิทธิภาพในการป้องกันโรคจริงๆ พบว่าป้องกันโรคได้ ร้อยละ 49-92 หลังจากได้ 1 เข็ม และร้อยละ 66-95หลังจากได้ 2 เข็ม13 ส่วนภูมิคุ้มกันต่อหัดเยอรมันเกิดขึ้น
มากกว่าร้อยละ 95 หลังฉีดวัคซีน และป้องกันโรคได้ตลอดชีวิตหลังฉีด 1 เข็ม
พบภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเกิดขึ้นร้อยละ 95 ของเด็กที่ได้รับวัคซีนเมื่ออายุ 12 เดือน และร้อยละ 98 เมื่อได้รับวัคซีนที่อายุ 15 เดือน
ภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมัน ร้อยละ 96-99 และภูมิคุ้มกันต่อโรคคางทูมร้อยละ 63-95 โดยพบว่าสายพันธุ์ Moraten ของเชื้อหัดจะกระตุ้นให้เกิดภูมิคุ้มกันได้สูงกว่าสายพันธุ์ Edmonston B-Zagreb และสายพันธุ์ Jeryl-Lynn ของเชื้อคางทูมกระตุ้นให้เกิดภูมิคุ้มกันสูงกว่าสายพันธุ์ Rubini อย่างมาก
การเก็บรักษาวัคซีน
วัคซีน MMR ชนิดผงแห้ง ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ +2ถึง +8 ไม่ให้ถูกแสงสว่างตลอดเวลาส่วนน้ำยาละลายที่ใช้ผสมก็ควรเก็บไว้ด้วยกัน ผงวัคซีนอาจแช่แข็งได้แต่น้ำยาละลายห้ามแช่แข็งเพราะน้ำยาจะขยายตัว ทำให้ขวดวัคซีนแตกได้
วัคซีนที่ผสมน้ำยาละลายแล้ว ต้องใช้ภายใน 6 ชั่วโมง และควรเก็บไว้ในตู้เย็น ให้ดูวันหมดอายุบนฉลากของขวดวัคซีนนั้น
นางสาวณัฐกานต์ ชูช่วย 63251131 กลุ่ม P102