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Febre - Tratamento Hospitalar - Coggle Diagram
Febre - Tratamento Hospitalar
Sinais de toxemia
Letargia
Irritação
Inapetência
Gemência
choro fraco
hipotonia
Sinais de choque
Febre sem sinais de localização
Hemograma, PCR, procalcitonina, urina rotina e VHS
Se for imunocomprometido,>60dias, <3anos com asplenia anatômica ou funcional
fazer culturas também
Critérios de McCarthy
10 é considerado de risco
Qualidade do choro, reação aos estímulos pelos pais, estado de vigília, cor, hidratação e resposta aos estímulos sociais
Critérios de Baraf
Com sinais de toxemia
Internar + exames e ATb empirica
Sem sinais de toxemia
<28 dias de vida
Hospitalizar + Exames + Atb empirica
Lactentes entre 29 a 90 dias
Critérios de Rochester
Baixo risco
Observação rigorosa no hospital, sem ATB por 24h, ou controle ambulatorial com retorno após 12 a 24h, ou a qualquer momento em caso de piora
Alto risco
Internar + hemocultura, raio x de tórax, líquor e ATB empirica
Crianças febris entre 3 e 36 meses de idade
Febre <39 não toxemiada
Pesquiso de vírus resp, antitérmico, observação e reavaliação diária
Febre >39º
Pesquisa de vírus respiratório, exame de urina, hemograma completo e PCR
Sedimento urinário sugestivo de infecção - Tratar ITU
Exame de urina normal, leucograma com leucócitos >20.000/mm3 ou total de neutrófilos >10 mil e PCR>20
Raio X de tórax + hemocultura
Raio X normal
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Critérios de Rochester
Baixo risco para infecção bacteriana grave
Critérios clínicos
Previamente saudável
Nascido a termo e sem complicações durante a hosp
Sem aparência tóxica e sem evidências de infecção bacterina no exame físico
sem doença crônica
Critérios laboratoriais
Leucócitos entre 5 e 15mil
Contagem absoluta de bastonetes <1500
Microscopia de sedimento urinário com contagem <10 leucócitos/campo
Microscopia de fezes com contagem <5 leucócitos/campo nas crianças com diarreia