Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

 Anaphylaxis - Coggle Diagram

- - - - วัดสัญญาณชีพทุก 15 นาที จนกว่าระดับสัญญาณชีพจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ
      - 2.ประเมินผู้ป่วยโดยยึดหลัก CAB คือ circulaton, aiway และ breathing รวมทั้ง mental status ลักษณะของ ผิวหนัง และน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ทั้งนี้ให้เตรียมวางแผนเพื่อดำเนินการในขั้นตอน 4-6 พร้อมๆ กันควบคู่ไปด้วย
      - 3.จัดท่านอนให้ผู้ป่วยนอนราบกับพื้นเปิดทางเดินหายใจให้โล่งเพื่อไม่ให้เกิดการอุดกั้นทางเดินหายใจและยกขาขึ้นเพื่อนป้องกันความดันโลหิตต่ำ
      - ให้ยา Adrenaline Inj. 1mg./ml
      - ( Adrenaline 1 mg v Drip 100 ml )
      - 5.ติดตามอาการหลังให้ยา ว่ามีความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่ เช่น หายใจลำบาก ระดับน้ำตาลในเลือดสูง เหงื่อออกมาก อ่อนแรง มีอาการสั่น และเย็นปลายมือปลายเท้า
  - - - Dexamethasone ผลข้างเคียง กล้ามเนื้อเกร็ง อ่อนแรง หรือรู้สึกชา หายใจตื้น มีอาการบวม หรือน้ำหนักเพิ่มอย่างรวดเร็ว มีปัญหาในการมองเห็น
        
        Adrenaline ผลข้างเคียง ทำให้ผู้ใช้ยากลั้นปัสสาวะไม่ได้ หายใจลำบาก ระดับน้ำตาลในกระแสเลือดสูง เหงื่อออกมาก หลั่งน้ำลายมากกว่าปกติ อ่อนแรง อาการสั่น เย็นปลายมือปลายเท้า
      - Prednisolone มีอาการซึมเศร้ารุนแรง อารมณ์ที่แปรปรวนไม่เป็นปกติ มีอาการชัก อุจจาระเป็นเลือด หรือไอเป็นเลือด ตับอ่อนอักเสบ มีอาการเจ็บรุนแรงบริเวณท้องช่วงบนเจ็บไปถึงหลัง มีอาการคลื่นไส้อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว อาการที่เกิดจากโพแทสเซียมต่ำ
    - - Chlorpheniramine Inj. 10mg./ml. # IV 1 a stat 1 amp IV st
      - Dexamethasone inj. 4mg./ml. #1
      - Adrenaline Inj. 1mg./ml. #1
      - Prednisolone tab 5 mg. #30 32pt(3 เม็ด * 2pc)
      - Chlorpheniramine Tab 4mg. #10 13pt(1 เม็ด * 3pc)
- - - - ผู้ที่ป่วยเป็นโรคอุจจาระร่วงจะมีอาการถ่ายเหลว 3 ครั้งขึ้นไป คลื่นไส้ อาเจียนบ่อย รับประทานอาหารไม่ได้ มีไข้สูง ปวดเมื่อยตามเนื้อตัว และกระหายน้ำมากกว่าปกติ หากมีอาการมากกว่า 2 วัน
  - - - ผู้ป่วยมีถ่ายเหลว 3 ครั้ง เนื้อปนน้ำ ไม่มีอาเจียน 15 ชม. ก่อนมารพ.น้ำหนัก 58 kg. สูง 180 cm. BMI 17.9 kg/m2ไม่มีหอบเหนื่อย ไม่มีปวดท้อง ไม่มีไข้
- - - - ปวดท้องในลักษณะปวดบิดเป็นพักๆ อาเจียน (ซึ่งมักมีเศษอาหารที่เป็นต้นเหตุออกมาด้วย) และถ่ายเป็นน้ำบ่อยครั้ง บางรายอาจมีไข้และอ่อนเพลียร่วมด้วยผู้ที่กินอาหารร่วมกันกับผู้ป่วย (เช่น งานเลี้ยง คนในบ้านที่กินอาหารชุดเดียวกัน) ก็มีอาการแบบเดียวกับผู้ป่วยในเวลาไล่เลี่ยกัน
  - - - 17 ชม. ก่อนมารพ. ผู้ป่วยรับประทานกุ้ง 2 ชม. ต่อมาเริ่มมีอาการคันตามแขนตามแขนทั้ง 2 ข้าง ถ่ายเหลว 3 ครั้ง เนื้อปนน้ำ ไม่มีอาเจียน ไม่มีไข้ ไม่มีอ่อนเพลีย ไม่มีผื่น
- - - - ภาวะภูมิไวเกิน (Hypersensitivity) เป็นภาวะที่ภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการตอบสนองที่มากเกินไป
    - - ทางผิวหนัง มีผื่นลมพิษ ผื่นแดงทั่วทั้งตัวหลอดเลือดที่ผิวหนังขยายตัวระบบหัวใจและหลอดเลือด หลอดเลือดขยายความดันโลหิตต่ำ มีภาวะช็อค มีการสูญเสียสารน้ำออกนอกหลอดเลือด เกิดอาการบวมได้ อีกทั้งอาจเกิดการหดเกร็งของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจ มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะจนอาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ระบบหายใจ มีอาการไอหลอดลมตีบ เสมหะอุดตัน มีการบวมของทางเดินหายใจจนอุดกั้นทางเดินหายใจได้ระบบทางเดินอาหาร มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสียถ่ายเหลวได้
    - - มีอาการคันตามแขนทั้ง 2 ข้าง ไม่มีผื่น
      - ตาบวมทั้ง 2 ข้าง ไม่มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ
      - 1) BP 112/53 mmHg PR 82/min
        
        2) BP 99/58 mmHg , PR 82/min
        
        3) 124/64 mmHg PR = 84/min
      - RR 20/min ไม่มีเสมหะอุดตัน ไม่มีสิ่งอุดกั้นทางเดินหายใจ
      - มีถ่ายเหลว 3 ครั้ง เนื้อปนน้ำ ไม่มีอาเจียน