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FIEBRE TIFOIDEA :female-doctor::skin-tone-2: Bacteria - Coggle Diagram
FIEBRE TIFOIDEA
:female-doctor::skin-tone-2:
Introducción
Estimaciones de la carga de enfermedad
Informar la toma de desiciones en materia de salud pública
Asignar recursos
Comprender tendencias de las enfermedades locales
Diagnóstico :spiral_note_pad:
Detección de organismos mediante PCR :pencil2:
Cultivo (método preferido)
Prueba de Widal (no es fiable)
Detección de IgA
Mejora la sensibilidad en un 100%
Tratamiento :pill:
Tratamiento principal
Fluoroquinolonas
Azitromicina
Cefalosporinas tercera generación
En caso de cepas susceptibles
Cloranfenicol
Fiebre tifoidea en Asia
Mayoría de casos en subcontinente indio
Causas
Consumo de agua contaminada
Septicemia adquirida en la comunidad
Consumo de agua sin hervir
Consumo de alimentos contaminados :apple:
Alta densidad de población
Condiciones de vida insalubres
Mala higiene
Contacto reciente con una persona infectada
Fiebre tifoidea en África
menos conocida por
Escasez de recursos para el diagnóstico
Infraestructura insuficiente
Continente con alta carga de VIH
Capacidad disminuida de brindar agua potable y alimentos seguros
Métodos por abordar
Desarrollar estudios de laboratorio
Utilizar recursos locales
No se dispone de la tecnología para evaluar la carga real de la enfermedad
Se presenta en niños de 5 a 15 años
En Kenia
Se presenta en niños menores de 5 años
En Ghana
Se presenta tanto en niños y adultos
En Tanzania
Aumento de salmonelosis no tifoidea invasiva
Prevención
Vacunación
Tratamiento con antimicrobianos :pill:
Control de transmisión
Multirresistencia
Vacunación
Vacunas disponibles
Actualmente la fiebre tifoidea se puede tratar con antibióticos :pill:
Tasas de resistencia a los antibióticos
Vacunación específica de poblaciones de alto riego :person_with_blond_hair::skin-tone-3:
Suministro agua potable :potable_water:
Saneamiento :recycle:
Vacuna de células enteras conservadas con fenol inactivado
Eficacia del 51% al 88% en niños y adultos jóvenes, con protección de hasta 7 años
Efectos tóxicos
Vacuna viva atenuada oral (1970)
Vacuna de polisacárido Vi purificada
Futuras vacunas
Poco inmunogénicas en niños pequeños
Inmunidad dura unos pocos años :cry:
Se están desarrollando nuevas vacunas :sparkling_heart:
Mayor carga de morbilidad :frowning_face:
Vacuna avanzada de glicol y proteína :check:
Vacuna conjugada con Vi.
Diferentes proteínas
Exoproteína de Pseudomona aeruginosa
Toxoide tetánico
Toxoide diftérico
Uso programático de vacunas
OMS, uso de vacunas contra fiebre tifoidea en 1999
Uso de vacunas de polisacárido de Vi.
1997, inicio de vacunación por el Programa Nacional de Inmunización
Resistencia a los antimicrobianos
Distribución mundial
De 1948 a 1980
Introducción de cloranfenicol, ampicilina, cotrimoxazol y cefalosporinas :pill:
Aparición de cepas multirresistentes
Resistencia a las fluoroquinolonas
Resistencia a la β-lactamasa podría volverse severo
Azitromicina se utiliza en fiebre entérica
Tratamiento empírico
Acceso a la información
Desarrollo de diagnósticos rápidos
Elementos genéticos móviles
Resistencia a los antibióticos debido a:
incHI1 plásmidos
Sirven como
Transporte
Transferencia de genes de resisetncia
Resistencia a fluoroquinolonas
Debido a
Mutaciones cromosómicas en proteínas diana
Resistencia mediada por plásmidos
β-lactamasas de espectro extendido
Resistencia a cefalosporinas y carbapenémicos
excepto
β-lactamasas
Resistencia emergente
Motivos de preocupación
Resistencia aislada a las fluoroquinolonas y cefalosporinas
Otros fármacos de último recurso
arbapenémicos y la tigeciclina
Cuestiones clave
:red_flag:
Se debe hacer hincapié
Prevención de enfermedades
Vacunación en población de alto riesgo
En áreas endémicas
Los diagnósticos no cumplen con el desafío de diferenciar las causas
Disminuir prescripción de antibióticos
Desarrollo de nuevas pruebas de diagnóstico
Es un desafio
Baja cantidad de bacterias en sangre
Reactividad cruzada antigénica en Gramnegativos
Brotes de fiebre tifoidea multirresistente
Medicamentos costosos :dollar:
Medicamentos poco disponibles
