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Particularidades da Unidade de Terapia Intensiva - Coggle Diagram
Particularidades da Unidade de Terapia Intensiva
Portaria n° 466 de 04 de junho de 1998
Proposta de Portaria que estabelece o Regulamento Técnico para o Funcionamento dos Serviços de Tratamento Intensivo e sua respectiva classificação de acordo com o grau de complexidade, capacidade de atendimento e grau de risco inerente ao tipo de atendimento prestado.
Portaria n° 3432 de 12 de agosto de 1998
Estabelece critérios de classificação para as Unidades de Tratamento Intensivo - UTI
Comissão de controle da infecção hospitalar (CCIH)
Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) - conjunto de ações desenvolvidas com vistas a reduzir ao máximo possível a incidência e a gravidade das infecções hospitalares.
Comissão multiprofissional que tem como intuito conhecer e controlar os índices de IH por meio de ações que objetivam prevenir e reduzir a incidência de qualquer tipo de infecção.
Medidas de prevenção
Circuito do ventilador
Recomenda-se a troca de circuito antes da sua utilização por um novo paciente, quando houver contaminação por condensado e/ou secreções de vias aéreas ou mau funcionamento dos equipamentos.
Umidificadores
Recomenda-se a troca dos umidificadores passivos não antes de 48 horas de uso (a não ser tenham sofrido contaminação por secreções de vias aéreas); recomenda a troca em um intervalo de tempo de 5 a 7 dias.
Preferência pelo sistema passivo de umidificação das vias aéreas – filtro trocador de calor e umidade (facilidade de manuseio, ausência de condensados nos circuitos e baixo custo total).
Sistema de aspiração
Não existe diferença na incidência de PAV quando foram comparados os sistemas de sucção aberto ou fechado
Recomenda-se a troca do sistema fechado de aspiração se houver sujidade ou mau funcionamento.
Existe uma possível vantagem do sistema fechado em relação à menor redução da pressão positiva das vias aéreas.
Higienização das mãos
Medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde
A higienização das mãos apresenta as seguintes finalidades: remoção de sujidade, suor, oleosidade, pelos, células descamativas e microbiota da pele, interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato; prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas.
As mãos dos profissionais que atuam em serviços de saúde podem ser higienizadas utilizando-se: água e sabonete, preparação alcoólica e antisséptico degermante.
Transmissão
Por contato: transmissão da infecção por meio do contato direto com uma pessoa infectada (por exemplo, durante um aperto de mão seguido do toque nos olhos, nariz ou boca), ou com objetos e superfícies contaminados (fômites).
Por gotículas: transmissão da infecção por meio da exposição a gotículas respiratórias expelidas, contendo vírus, por uma pessoa infectada quando ela tosse ou espirra, principalmente quando ela se encontra a menos de 1 metro de distância da outra.
Por aerossol: transmissão da infecção por meio de gotículas respiratórias menores (aerossóis) contendo vírus e que podem permanecer suspensas no ar, serem levadas por distâncias maiores que 1 metro e por períodos mais longos (geralmente horas).
Classificação da UTI
UTI Adulto: UTI destinada à assistência de pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, podendo admitir pacientes de 15 a 17 anos, se definido nas normas da instituição.
UTI Especializada: UTI destinada à assistência a pacientes selecionados por tipo de doença ou intervenção, como cardiopatas, neurológicos, cirúrgicos, entre outras.
UTI Pediátrica: UTI destinada à assistência a pacientes com idade de 29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituição.
UTI Neonatal: UTI destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 28 dias.
UTI Pediátrica Mista: UTI destinada à assistência a pacientes recém-nascidos e pediátricos numa mesma sala, porém havendo separação física entre os ambientes de UTI Pediátrica e UTI Neonatal.