Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PRINCIPAIS SÍNDROMES NEUROLÓGICAS - Coggle Diagram
PRINCIPAIS SÍNDROMES NEUROLÓGICAS
SÍNDROMES MOTORAS CENTRAIS E PERIFÉRICAS
SÍNDROME DO PRIMEIRO NEURÔNIO MOTOR
É contralateral ao lado da lesão, pois acontece antes da decussação das pirâmides (tronco cerebral). Por isso, ocorre uma paralisia dimidiada.
Após a fase aguda ou subaguda, ocorre
hiperreflexia
e
hipertonia
(espasticidade). Não ocorre atrofia muscular precoce
Delimitação topográfica - até o corno anterior
Principais causas: AVC, tumores, doenças desmielinizantes, esclerose múltipla (ELA), traumas intracranianos, doenças infecciosas granulomatosas (neurocisticercose, neurotoxoplasmose, encefalites bacterianas, fúngicas ou virais).
SÍNDROME DO SEGUNDO NEURÔNIO MOTOR
Gera uma paresia bem delimitada e não dimidiada. Na fase aguda ocorre hiporreflexia e arreflexia, além de hipotonia - que gera atrofia muscular precoce
Delimitação topográfica - após o corno anterior (para baixo)
Principais causas: polineuropatias, mononeuropatias periféricas, tóxicas ou compressivas (hérnias de disco, STC), alterações carenciais, traumas, lesões infiltrativas, degenerativas e genéticas (como a ELA)
SÍNDROMES DO CÓRTEX CEREBRAL
QUANDO SUSPEITAR
Presença de clínica sugestiva e dimidiada - com sintomas contralaterais, seja proveniente do córtex dominante ou dominante
Afasias, disfasias, ou negligências
Afasia de Broca
Expressão (giro frontal inferior)
Afasia de Wernicke
Compreensão (giro temporal posterior)
Negligência
Afeta o córtex não dominante
Déficits visuais ou agnosias
Alterações do nível da consciência (SRAA)
SÍNDROMES LACUNARES
Geram sinais e sintomas dimidiados com déficits completos e proporcionados de força. Em casos de déficits severos (compressão de um grande número de fibras), pode ser ocasionada hemiplegia contralateral.
Gera síndromes bem definidas
Déficit motor puro
Déficit sensitivo puro
Disartria-mão desajeitada
Existe ausência de sintomas relacionados ao córtex superior, como afasia, apraxia, agnosias ou negligências, ou déficits visuais. O nível de consciência sempre está preservado.
Localização topográfica: fibras motoras ou sensitivas concentradas na cápsula interna e/ou tálamo (NBS)
SÍNDROME DO TE
Pode afetar o núcleo dos nervos cranianos, e como ocorre antes da região da decussação das pirâmides os sintomas são contralaterais. Afeta vias longas motoras e sensitivas, além de vias cerebelares (para o córtex, região auditiva ou medula espinhal) - gera ataxia, e nistagmo
PRINCIPAIS VIAS
BULBO
SINTOMAS IPSILATERAIS
Diminuição da sensibilidade térmica e dolorosa na face
Fraqueza de faringe e laringe e orofaringe
Sinal de Horner
Incordenação
SINTOMAS CONTRALATERAIS
Diminuição da sensibilidade térmica e dolorosa em MS e MI
PONTE
Sd. Raymond - Paralisia VI - Hemiparesia Contralateral
Sd. Millard Gubler - Paralisia do VII - Hemiparesia Contralateral
MESENCÉFALO
Sd. Weber - Paralisia do NC III
Hemiparesia Contralateral
Sd. Benedikt - Paralisia NC III
Hipercinesia + Rigidez + Alteração Sensib. Profunda
CEREBELO
ARQUI-PALEOCEREBELO
Vérmis (central)
+
Lobo flóculo nodular
- ambos envolvidos com marcha e tronco
NEOCEREBELO
Hemisférios Cerebelares
Realiza o controle de membros e movimentos
O controle é ipsilateral porque há m duplo cruzamento
Quando suspeitar
Ataxia
(Arquipaleo-Cerebelo)
Disdiadococinesia
- (Neocerebelo)
Dismetria e Nistagmo
Distasia e Disbasia
Contudo, os pacientes conseguem apertar a mão
Causas
Atrofia cerebelar
secundário ao etilismo
AVE cerebelar
Alterações medicamentosas, hereditárias ou degenerativas
SÍNDROMES CEREBELARES
SÍNDROMES MEDULARES
Quando Suspeitar
Alterações sensitivas de nível medular
Alterações motoras de nível medular
Síndrome Piramidal
Síndrome do 2* SNM
Disfunção esfincteriana
Poupa a face
Principais Níveis de Acometimento
Síndrome Completa
Perda de sensibilidade e de motricidade abaixo do nível da lesão
Síndrome Parcial ou Hemissecção Medular ou Sd. Brown Sequard
-
Perda da motricidade do nível da lesão para baixo e ipsilateral. Contralateralemente perde-se a sensibilidade.
SÍNDROMES DOS NERVOS PERIFÉRICOS
MONONEUROPATIA
Exemplo: pancada em nervo ulnar
MONONEUROPATIA MÚLTIPLA
Exemplo: causa auto-imune ou infecciosa
PLEXOPATIA
Gera atrofia grave e dor
POLINEUROPATIA
Padrão em luva e em botas
Hiporeflexia
Atrofia muscular
Padrão muscular
SÍNDROMES RADICULARES
SÍNDROMES MIOPÁTICAS