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Terapia centrada en soluciones - Coggle Diagram
Terapia centrada en soluciones
Intervención
Teoría del cambio
Objetivo terapéutico: ampliar soluciones eficaces y resaltar lo satisfactorio en la vida del sujeto y su familia
Metas y estrategias terapéuticas
establecimiento de indicios concretos que permitan reconocer el logro d elos objetivos popuesto
3.Iniciar la solución mediante el cambio mínimo. Espera generalización posterior de los cambios ya que el sujeto asume control del síntoma aumentando eficacia entras dificuldes
Definición operativa de objetivos a conseguir en tratamiento
4.Descubrir modo particular de cooperación con el cambio propuesto por el terapeuta entre los miembros d ela familia. Se basa en un modelo de toma de decisiones donde se sugiere lo siguiente
Si hacen lo opuesto, incluye tareas que permitan hacer lo opuesto para llegar a cambio deseo
Si hay respuesta vaga, se incluyen tareas vagas o metafóricas
Si modifican la tarea, se elaboran tareas indirectas
Si no se hace nada, se incluyen tareas paradójicas
Si se cumple los prescrito se ocntinúa con tareas directas
Obtene rinformación sobre fortalezas y recursos del paciente y su familia
Encauzar el lenguaje del cliente hacia cambio perceptivo y conductual, incluso empleando tiempo verbal
Formular preguntas que presupongan existencia de solución eficaz en funcionamiento habitual del paciente. no deben ser de respuesta binaria
Establecer y subrayar estrategias eficaces de solución que los pacientes aún no hayan advertido y establecer conjuntamente que se necesita hacer para manbtener y ampliar cambios inherentes en las mismas
Técnicas de intervención
Emplear redefiniciones, connotaciones positivas, metafóras, tareas directas, ordalías, tareas paradójicas y rituales
Interevenciones sobre secuencia sintomática
Cambiar el orden de los elemnetos de la secuencia sintomática
Descomponer la secuencia sintomática en elementos más pequeños
Añadir un lemento nuevo
Unir la aparición del problema a la de alguna actividad gravosa
1.Cambiar la frecuencia, momento de paración, personas involucradas, duración y lugar donde se produce el síntoma
Intervención sobre el patrón del contexto
Se pide descripciones de conductas e intercaciones relacionadas con el síntoma y altera las que parecen acompañarlo habitualmente
Tareas de fórmula
Intervenciones generales que se prescriben con independencia del contenido concreto del problema particular que presenten los clientes
Tarea de fórmula de la primera sesión: Identificar y ampliar aspectos satisfactorios de la vida del cliente, aquiens e define como alguien capaz de realizar cosas positivas
Tarea de la sorpresa: Se le solicita hacer algo nuevo y sorprendente. La introducción de conducta nueva rompe la persistencia de patrones conductuales habituales, propiciando que las sorpresas intentadas se conviertan en soluciones nuevas y eficaces.
tareas genéricas orientadas a las soluciones eficaces: Cuando sujeto no es capaz de diferenciar cuando el problema aparece y cuando no
Objetivos de la primera entrevista
Definición conductual de la solución o del problema yenunicación de un objetivo que describa un nivelk aceptable de funcionamiento
Encontrar estrategias eficaces de solución de problemas; lo quer funciona satisfactoriamente . en la vida del cliente. Las excepciones o soluciones eficaces puedn ser espontáneas o deliberadas dependiendod e si se tiene conciencia o no de su aparición
3.Definidas soluciones eficaces, se identifica detalladamente la diferencia entre lo que ocurre cuando el problema no está presente-regla de excepción- y cuando sí lo está-regla del problema.
Cuando no se encuentra soluciones exitosas para la problemática, se buscan excepcioopnes potenciales pidiendo al sujeto que imagine un futuro sin el problema y describa cómo es. Utilizar la pregunta por el milagro
Si no describe soluciones eficaces ni contesta a las preguntas orientadas a un futuro sin problea, se adopta el enfoque MRI y una actitud pesimista si la optimista no da resultado. De ahí, el terapeuta retoma la orientación centrada en soluciones eficaces en cuanto el sujeto de atisbo de excepciones.
Localizadas soluciones apropiadas y conseguido que el ckliente adopte una expectativa de lugar de control interno soobr ela desaparición del síntoma, basada en el conocimiento de aquellas estrategias eficaces que ya utiliza o puede utilizar para evitar su reapartición, se trabaja sobre la consolidación de los cambios
La intervención se iniica con una connotación positiva "Elogio" que detalla las estrategias que el cliente tienen para controlar la desaparición o evitación de problema, así como para hacer cosas satisfactorias en otros aspectos de su vida.
Cómo ampliar y matener el cambio
A partir de la 2° sesión y en sucesivas centradas en constantar la ocurrencia del cambio y en caso de su opcurrencia tartar de consolidarlo y generalizarlo mediante planificación que parte del cambio mínimo a la meta final establecida
Cuando ocurren cambios se pregunta qué se tiene que hacer para que dichos cambios persistan, qué podría ocrrir que fueran un obstáculo para mantener cambios
Cuando no hay cambio concretos se píde que se valore
En escala del 1 al 10 la gravedad del problema antes de venir a terapia
La última semana en la misma escala
En qué lugar de la escala tendría que situarse para sentirse satisfecho
Si se informa que el proble a está igual o peor, el terapeuta pide al cliente que le convenza de que el cambio es realmente necesario o deseable. Sion deteriorar la alianza terapéutica
La terapia se finaliza cuandos e han cumplido las metas establecidas al principio dle tratamiento oc uando el cliente decide dejar de acudir a las entrevistas. En ambas situaciones el terapeuta le indica que resuma de la forma más opertaiva posible aquello que ha aprendido; las estrategias empeladas conm mayor éxito para superar el problea
Evaluación
Síntoma= dificultad + intentos riterados e ineficaces para superarla
Paciente identificado + familia perciben la solución intentada como la única correcta, lo que propicia la permanencia del síntoma, ya que impide poner en práctica otras soluciones o dar cuenta de que existen ocasiones en que el síntoma no aparece o lo hace con menos intensidad porque se ha hecho al gos distinto a lo típico.
El interés no es evaluar el síntoma sino iniciar cuanto antes la solución; no es indispensable estabelcer una línea base
Hoja de trabajo
Tomar notas de informaciones útiles para guiar entrevista hacia elc ambio y elaborar intervención. Datos tipo
Cosas positivas y eficaces que ya hacen los clientes
Diferencias entre lo que ocurre cuando surge el problema y cuando no lo hace
Ecxcepciones espontáneas, deliberadas o potenciales
propuestas de posibles intervenciones
Elección de intervenciones: El árbol de decisiones
si identifica soluciones eficaces y diferencia cuando el problema parece y cuando no, se propone realización demnás conductas satisfactorias y diferentes a la problemática
Se identifican soluciones aporpiadas concretas, pero no diferencia entre lo que ocurre cuando el síntoma está presente y cuando no lo está se puede:
Expectativa de control interno: propone prestar atención a lo que hace cuando supera la tentaci+on de conducta sintomática
Expectativa de control,externo:SE le dice que prediga si en el intervalo entrre sesiones aparecerán más conductas que sean excepciones al problema
La identificación de socluciones eficaces es infructuosa; terapeuta busca excepciones potenciales y se puede enocntra con:
El cliente se centre en la solución sugerida y se oriente al cambio
Intervención: Insitir en realizaciónde conductas satisfactorias y las excepciones
a pesar de citar excepciones, el cliente se centre en el proble
Intervención: Atención a lo que sucede cuando logra superar el problema
respuesta ambigua del cliente; centrado por momentos en el problema y por momento en la solución
Intervención: Se porpone que haga lago diferente y luego comunique lo que sucedi´+o