Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Recién nacido/Lactante, Evaluación de un niño sano - Coggle Diagram
Recién nacido/Lactante
Control del niño sano en primer nivel de atención.
Elaborar historia clínica:
Factores de riesgo prenatales, perinatales y postnatales.
Exploración neurológica completa (hitos motores, reflejos primitivos y reflejos posturales).
Exploración física completa.
Presencia de factores de riesgo o examen neurológico anormal
Sí
Envío a rehabilitación pediátrica en segundo nivel de atención.
Elaborar historia clínica completa:
Factores de riesgo prenatales, perinatales y postnatales.
Valoración neurológica de Hammersmith (HINE) y evaluación de movimientos generales de Prechtl (GMA).
Resonancia magnética o USG transfontanelar.
Evaluación de los movimientos generales.
Evaluaciones motoras estandarizadas y neuroimágen (resonancia magnética).
¿Las evaluaciones son sugestivas de parálisis cerebral?
No
Continuar seguimiento en 2do nivel de atención
Sí
Evaluaciones interdisciplinarias en segundo y tercer nivel de atención:
Neurología pediática.
Foniatría, audiología y otoneurología.
Ofatlmología pediátrica.
Ortopedia pediátrica.
Psicología.
Establecer diagnóstico y pronóstico
1 more item...
En caso de no contar con estas 3 herramientas
Derivar al servicio de rehabilitación o rehabilitación pediátrica
Evaluación de los movimientos generales (valoración neurológica): Observación de la motilidad espontánea en fetos, niños prematuros y de término (lactantes con o sin factores de riesgo).
Hemiplejia o afectación unilateral (nacimiento-8 semanas de edad postérmino):
Movimientos generales de pobre repertorio.
Cramped-synchronized.
Signo de asimetría (contralateral a la lesión, entre el 2do y 3er mes postérmino).
Ausencia de Fidgety (9-16 semanas postérmino).
Disquinesia:
2 meses de edad corregida.
Pobres movimientos generales.
Ausencia de fidgety.
Secuencia monótona de movimientos.
Movimientos circulares de brazos con extensión de dedos.
3-5 meses de edad corregida:
Ausencia de movimientos de fidgety.
Ausencia de movimientos en conjunto hacia línea media, contacto pie con pie.
5 meses:
Movimientos circulares unilateral o bilateral de forma monótona que inician con rotaciones lentas desde el hombro.
"Alto riesgo para parálisis cerebral"
Antes y después de los 5 meses de edad corregida.
9 meses de edad:
No realiza sedestación independiente.
Asimetría en la función de manos.
Incapacidad de carga de peso en tobillos-pies.
No
Seguimiento de control de niño sano en primer nivel de atención
Vigilancia hasta los 2 años de edad
Infante con riesgo detectable para parálisis cerebral:
Retraso de los hitos motores principalmente persistencia de reflejos primitivos, falta de control cefálico, ausencia de sonrisa, presencia de movimientos asimétricos de las manos, persistencia de empuñamiento, falta de sedestación a los 9 meses, antecedente de debilidad de la succión, alteraciones de la deglución y dificultades en la alimentación antes de los 3 meses de edad.
Preconcepción: Antecedente de mortinato, aborto(s) espontáneo(s), bajo nivel socioeconómico, uso de técnicas de reproducción asistida y variaciones en el número de copias genéticas.
Prenatales: Defectos genéticos al nacimiento, género masculino, madre con antecedente de hipotiroidismo o preeclamsia, historial de infecciones, retardo del crecimiento intrauterino, prematuridad y abuso de sustancias.
Perinatales: Evento hipóxico isquémico agudo intraparto, crisis convulsivas, hipoglucemia, ictericia e infecciones.
Postnatales: Infecciones, complicaciones transquirúrgicas, lesión cerebral antes de los 24 meses de edad.
Evaluación de un niño sano