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EPG 2, B16BB37A-9F6D-49B6-8CDF-8602ADD3F434 , linfocitos-1 - Coggle…

- - - - ÚLCERAS DIABÉTICAS
        
        Pé diabético é uma complicação da diabetes caracterizada por uma ferida (úlcera) nos membros inferiores agravada por uma infecção, mas também pode englobar qualquer alteração de origem neurológica, ortopédica ou vascular que afete essa região do corpo.
        
        As causas da ulcera do pé diabético são uma combinação do estreitamento de pequenas artérias que fornecem oxigênio aos tecidos, arterioesclerose diabética, que resulta em isquemia tecidual, e pressão venosa alta, resultando em edema e hipóxia tecidual;
        
        Esse quadro costuma acontecer porque, com o passar do tempo, a diabetes leva a um problema chamado neuropatia. Essa situação causa um prejuízo aos nervos, resultando em deformações nos ossos e nos músculos dos pés e na redução da sensibilidade da pele.
        
        Com isso, ao mesmo tempo em que os pés se tornam mais propensos a sofrer um machucado (bolhas, calos, traumas etc.), o paciente perde parte de sua capacidade de sentir dor, o que faz com que ele não perceba que tem uma ferida e, assim, não procure tratamento.
        
        Além disso, as pessoas com diabetes tendem a apresentar problemas de circulação, o que dificulta a chegada do sangue até os membros mais distantes do coração, especialmente os pés. Em consequência, essa região recebe menos oxigênio, o que prejudica a cicatrização e pode levar à morte do tecido, conhecida como necrose ou gangrena.
        
        Como esse quadro evolui de forma silenciosa, o paciente passa semanas ou meses com uma úlcera aberta, ou seja, uma porta de entrada para microrganismos causadores de infecções, principalmente as bactérias. Dessa forma, geralmente a lesão já está muito avançada quando a pessoa procura o médico, levando a um alto risco de amputação
      - ÚLCERAS VENOSAS
        
        A Úlcera Venosa é caracterizada por uma lesão na perna consequente à dificuldade do retorno do sangue ao coração.
        
        A úlcera venosa, também conhecida como úlcera varicosa ou úlcera de estase, é caracterizada por uma ferida na perna que ocorre devido à dificuldade do retorno do sangue dos membros inferiores ao coração. É o estágio mais avançado e grave de uma doença chamada Insuficiência Venosa Crônica. Habitualmente ela é precedida por alterações crônicas da pele, como escurecimento da perna (denominada dermatite ocre), inflamação da pele (chamado eczema de estase) e lipodermatoesclerose, que se manifesta como endurecimento da pele da perna.
        
        Todas estas alterações da pele (dermatite ocre, eczema de estase, lipodermatoesclerose) em conjunto favorecem a formação da ferida, além de dificultarem a cicatrização. Os mecanismos exatos para o aparecimento dessas alterações tróficas de pele ainda não são completamente entendidos, mas a teoria mais aceita atualmente responsabiliza o acumulo de células inflamatórias na perna, devido à alta pressão venosa;
      - ÚLCERAS ARTERIAIS
        
        Em virtude da anatomia arterial e da impossibilidade de redes colaterais eficientes, as extremidades corporais são as áreas mais afetadas por essa diminuição do fluxo sanguíneo, de modo especial os dedos dos pés e áreas que sofrem pressão, como o calcâneo, a região maleolar e o tornozelo.
        
        De acordo com Bersusa et al., tecidos como o celular subcutâneo, o ósseo, o cartilaginoso e a própria pele demonstram boa resistência ao baixo fluxo arterial pois apresentam baixo metabolismo. Tal fato é extremamente perigoso, uma vez que, de modo geral, o aspecto da pele não reflete com fidelidade as alterações teciduais mais profundas.
        
        As Úlceras Arteriais em membros inferiores são mais frequentes em pacientes idosos (acima de 50 anos) e que apresentam Doença Arterial Periférica (DAP) como comorbidade. Raramente é encontrada em pacientes jovens, para tanto esses geralmente possuem Diabetes Mellitus descontrolada;
        
        As sintomatologias mais frequentemente descritas pelos pacientes são: dor no membro afetado, claudicação intermitente que piora com a deambulação e melhora com o repouso, atrofia cutânea, alopecia, pele fria e cianótica e unhas distróficas.
- - - - A dopamina ajuda na realização dos movimentos voluntários do corpo de forma automática, ou seja, não precisamos pensar em cada movimento que nossos músculos realizam, graças à presença dessa substância em nossos cérebros
        
        Essa perda preferencial de neurônios produtores de dopamina resulta em comprometimento acentuado do controle motor. Como resultado, não conseguem controlar o movimento muscular como fazem normalmente, o que provoca o tremor, movimento lento, uma tendência a se mover menos, problemas com postura e ao caminhar, e alguma perda de coordenação.
  - - - Observando os sintomas pôde-se ter uma ideia de onde o córtex cerebral está sendo afetado.
      - A doença de Parkinson é tratável e geralmente seus sinais e sintomas respondem de forma satisfatória às medicações existentes. Esses medicamentos, entretanto, são sintomáticos, ou seja, eles repõem parcialmente a dopamina que está faltando e, desse modo, melhoram os sintomas da doença. Devem, portanto, ser usados por toda a vida da pessoa que apresenta tal enfermidade, ou até que surjam tratamentos mais eficazes.
        
        Também existem técnicas cirúrgicas para atenuar alguns dos sintomas da doença de Parkinson, que devem ser indicadas caso a caso, quando os medicamentos falharem em controlar tais sintomas. Além disso, o tratamento adjuvante com equipe multiprofissional é muito recomendado, além de atividade física regular.
- - - - função
        
        transporte de oxigênio aos tecidos
      - caracteristicas
        
        células anucleada
        
        contém a hemoglobina (proteína transportadora)
        
        bicôncava
        
        120 dias de vida
        
        membrana plasmática: bicamada lipoproteica com proteínas integrais e periféricas
        
        aquaporina: forma o canal de troca de água da célula
        
        espectrina: define a rede de citoesqueleto da membrana do eritrócito e é ainda responsável pela estabilidade sob mecanismos de estresse
      - Correspondem a 99% do total de elementos figurados sanguíneos totais, seus níveis são calculados por meio do hematócrito, que é o valor percentual do volume total ocupado por hemácias
        
        Valores normais:
        Em mulheres - 38% a 46%, principalmente menor durante a vida fértil em razão da perda do sangue na menstruação.
        Em homens - 40% a 54%, mais alta devido aos altos níveis de testosterona, a qual estimula a síntese de eritropoetina, que por sua vez estimula a produção dos precursores da hemácia.
        
        Valor abaixo do ideal: anemia, deficiência do suprimento de oxigênio para o corpo.
        Valor acima do ideal: policitemia, espessamento que causa resistência do fluxo, dificuldade do bombeamento, posterior falha cardíaca, aumento de pressão e do risco de um AVE.
    - - o que são?
        
        são fragmentos de megacariócitos produzidas na medula óssea
      - função
        
        realiza a coagulação sanguínea
        
        intrínseca: ocorre no interior dos vasos sanguíneos
        
        extrínseca: o sangue extravassa dos vasos para os tecidos conjuntivos
        
        cascata de coagulação:
    - - função
        
        defesa do corpo contra organismos estranhos
        
        diapedese: saída dos vasos sanguíneos
      - caracteristicas
        
        células incolores
        
        formato esférico
      - tipos
        
        NEUTRÓFILOS:
        Responsáveis pela proteção contra infeções bacterianas.
        
        EOSINÓFILOS:
        Responsáveis pela defesa contra parasitas e pelo fenómeno da alergia.
        
        BASÓFILOS:
        Permitem a dilatação dos vasos sanguíneos.
        
        LINFÓCITOS:
        Responsáveis pela produção de anticorpos
        
        linfócitos B: imunidade humoral (anticorpos)
        
        linfócitos T: garantem a diferenciação dos linfócitos B
        
        Linfócitos NK: combate células cancerígenas e infectadas por vírus
        
        MONÓCITOS:
        Responsáveis pelo fenómeno de fagocitose de microrganismos e destruição de células mortas
      - A leucocitose é o aumento da quantidade de leucócitos acima de 10.000/μℓ, é uma resposta de proteção normal a estresses como organismos invasores, exercício vigoroso, anestesia e cirurgia.
        O nível anormalmente baixo de leucócitos (abaixo de 5.000/μℓ) é chamado leucopenia, e pode ser causado por radiação, choque e certos agentes quimioterápicos.
    - - Eritropoetina (EPO): sintetizada nas células intersticiais peritubulares nos túbulos renais, estimula crescimento da precursora das hemácias. Sua forma medicamentosa é epoetina alfa, administrado em casos severos de anemia, como doença renal em estágio terminal, também é utilizada como forma de doping por atletas (identificação do doping é dificil pois a forma sintética é idêntica a produzida naturalmente
      - Trombopoetina: sintentizada no fígado, estimula o crescimento de plaquetas. Administrado em caso de distúrbios de coagulação, transplante de medula óssea, trombocitopenia neonatal, etc.