Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
第六章 貓慢性腎臟病 P71-P82 - Coggle Diagram
第六章 貓慢性腎臟病
P71-P82
慢性腎臟疾病的發生*
P72
致病因素
初期
慢性牙周病
疫苗
麻醉
給藥
感染
後續
腎組織缺氧
高血壓
腎臟代償
尿蛋白
CKD定義
P70
腎功能流失超過30%
SDMA持續超過14
14數值的意義
腎功能流失25%
病程持續3個月
CKD分期
P74
分期依據
SDMA&Crea的濃度
理由
Crea完全由尿液排泄
SDMA不受身體肌肉量影響
BUN受干擾因素較雜
參考用
分期說明
第一期
指數
Crea
<1.6
SDMA
<18
沒有症狀
但三個月以上持續上升
Crea
蛋白尿
多囊腎
尿液濃縮能力不佳
回診時間
6-12個月
第二期
指數
Crea
1.6~2.8
SDMA
18~25
沒有明顯症狀
回診時間
3-6個月
存活時間
3.15年
第三期
指數
Crea
2.9~5.0
SDMA
26~38
症狀
中度尿毒
體重減輕
食慾減退
活動力下降
慢性嘔吐
回診時間
2-4個月
存活時間
2.13年
第四期
指數
Crea
>5
SDMA
>38
症狀
嚴重尿毒
厭食
嗜睡
貧血
嘔吐
回診時間
看狀況
存活時間
3.43個月
次分期
高血壓
低風險
150~159,95~99
中度風險
160~179,100~119
極小風險
<150,<95
高風險
180<,120<
尿蛋白
UPC
無蛋白尿
<0.2
蛋白尿邊緣
0.2~0.4
蛋白尿
0.4
分期爭議
SDMA正常,Crea過高
餵食肉類食物
Crea上升1.5倍
本身肌肉含量高
禁食,複檢
SDMA過高,Crea過低
老化使Crea下降
禁食,複檢
以SDMA為依據
影響存活時間的因素
P82
蛋白尿程度
高血磷程度
貧血程度
惡化速度