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Depresión: Una perspectiva cognitiva, Grupo: Lucia Quiroga, Estefanía…
Depresión: Una perspectiva cognitiva
Introducción
Trastorno Depresivo Mayor (TDM)
Trastorno altamente recurrente
Principal causa de discapacidad en el mundo
Propensos a episodios posteriores
Asociado a
Problemas cardíacos
Enormes costos
Cancer
Relaciones interpersonales
Seguridad financiera
Investigaciones
Objetivo
Mejor compresión del trastorno
Ciencia cognitiva
Depresión asociada a sesgos cognitivos en el proceso autorreferencial
Uso de estrategias cognitivas de regulación emocional
Déficits en el control cognitivo sobre el estado de ánimo
Panorama Histórico de las Teorías Cognitivas
Cognición
Papel fundamental en el inicio y mantenimiento de los trastornos depresivos
Beck (1967)
Adquisición y el procesamiento sesgado de información
Influyen
Etiología y el curso de los episodios depresivos
Representaciones mentales internas
Afecta la percepción de sí mismo y del mundo
Personas con depresión
Esquemas congruentes en el E.A.
Pérdida
Fracaso
Percepciones negativas de sí mismas, del mundo y del futuro
Inutilidad
Rechazo
Bower (1981)
Cognición
Influenciada por una red interconectada de nodos
Cada uno con representaciones semánticas
Que se activan con estímulos externos
Activación de cualquier nodo individual
Activa parcialmente nodos adyacentes
Implicaciones para la teoría
Nuevos modelos cognitivos de depresión
Teoría de los estilos de respuesta de la rumiación (Nolen-Hoeksema)
Postula que los individuos difieren en su
respuesta a los estados de ánimo negativos y que ciertos estilos de respuesta exacerban el estado de ánimo deprimido y cognición negativa
Afirma que los efectos nocivos de la rumiación se deben al reciclado pasivo y repetitivo de los pensamientos negativos de las personas
Predice que la rumiación se asociará con niveles más altos de síntomas
depresivos y una mayor aparición de episodios depresivos
Modelo de depresión: Los déficits en el control cognitivo
(Jutta Joormann)
Argumenta que la dificultad para inhibir el acceso de información negativa a la memoria de trabajo subyace a los problemas para desvincular la atención de la información negativa
Hipótesis de la desvinculación alterada
(Ernst Coster)
Ayuda a explicar la persistencia de pensamientos
negativos en la depresión
Argumenta que la cognición prolongada del material autorreferencial se deriva de una desconexión atencional deteriorada de la información autorreferencial negativa
Postula que las dificultades de la desvinculación atencional son la base de la disminución del uso de estrategias adaptativas de regulación emocional
Hallazgos empíricos
Cambio metodológico
Se alejan de las medidas de cognición de autoinforme
Cognición sesgada a la depresión
Problemáticos para los participantes deprimidos
Déficits cognitivos
Depresión asociada a déficits en el funcionamiento cognitivo
Memoria de trabajo
Capacidad de mantener o manipular a lo largo de un breve retraso
Funcionamiento ejecutivo
Capacidad de planificar
Resolver problemas
Inhibir el procesamiento de la información
Velocidad de procesamiento
Implicaciones clínicas
Tanto los modelos teóricos de la depresión como los hallazgos empíricos sugieren que mejorar la cognición desadaptativa puede reducir la sintomatología depresiva
Se ha demostrado que la Terapia Cognitivo Conductual tiene efectos beneficiosos sobre los sesgos cognitivos y las estrategias de regulación emocional
Los resultados de los estudios de CBM indican que la reducción de los sesgos cognitivos negativos mejora los síntomas depresivos y atenúa las respuestas emocionales y biológicas al estrés
La terapia cognitiva basada en la atención plena utiliza prácticas de meditación consciente y estrategias cognitivo-conductuales
Se documentaron reducciones en los síntomas depresivos y en la tasas de recaída
La terapia racional emocional es un tratamiento que se enfoca en entrenar las habilidades de tolerancia, distanciamiento y reencuadre
Se mostraron una mejoría en la severidad de los síntomas, el deterioro y la calidad de vida
Direcciones futuras
A pesar del considerable progreso en la medición de la cognición en la depresión, las propiedades psicométricas de muchas tareas de procesamiento de información aún se desconocen o son deficientes
Tendencia hacia lograr describir cómo los componentes biológicos, emocionales y cognitivos interactúan para incrementar los síntomas depresivos
El enfoque RDoC tiene el potencial de mejorar los métodos y sistemas utilizados en la prevención y tratamiento de trastornos psiquiátricos como la depresión
Las tasas de prevalencia de la depresión difieren según el origen étnico, la raza y el sexo, y la discriminación percibida es asociada con esta enfermedad mental
El procesamiento menos vívido de recuerdos positivos puede dificultar la capacidad de las personas para protegerse contra estados de ánimo negativos
Sesgos cognitivos
Procesamiento autorreferencial sesgado
Reflejo de esquemas cognitivos negativos en uno mismo
Se mide con SRET
Depresión con síntomas más severos y mayor duración
El sesgo se evidencia antes del trastorno
predice recaidas
Asociado con sesgos atencionales
Sesgos Atencionales
Personas deprimidas experimentan dificultad para desconectar la atención de estímulo negativo que ha captado su atención
La mayoría de las investigaciones estaban mal
Se usaron prueba de puntos que tiene pobre psicométrica propiedades
Sesgo de interpretación
presencia de interpretación negativa
sesgos en la depresión
Personas con depresión tiene problema con la habilidad para identificar sutiles expresiones emocionales felices
Sesgo memoria
sesgo negativo la memoria puede estar relacionada con la forma en que se codificó inicialmente la información
expresión de estos recuerdos
No controlan participantes en su recuerdo de recuerdos autobiográficos
dificultad para gestionar emociones
Recuerdan más cosas positivas
Menos memorias sobre generadas más facíl el tratamiento
Puntos para tomar en cuenta
Características de la depresión
Dificultad para desconectarse del material negativo que ha captado su atención o ha entrado en la memoria de trabajo
Interpretación sesgada negativamente de información ambigua
Mayor uso de estrategias de regulación emocional desadaptativas
Disminución de la flexibilidad en la selección e implementación de estrategias adaptativas de regulación emocional
Control Cognitivo
las personas deprimidas tienen dificultades tanto para inhibir como para actualizar la información negativa en la memoria de trabajo
vinculado a la rumia y se asocia con una mayor reactividad a estrés
Se pueden enfrentar a estos sesgos si se les dan estrategias
Estrategias cognitivas de regulación emocional
Rumia
estrategia de regulación emocional desadaptativa
pensar de forma repetitiva y pasiva sobre estados de ánimo
hembras son más propensas a la depresión y a la rumiación
2 componentes únicos
cavilación
reflexión
Distracción
estrategia de regulación emocional adaptativa
las personas deprimidas son menos propensas a usarlas
no les permite comprender sus problemas
Beneficios tanto buenos como cuestionables
momento y contexto de su uso
Reevaluación
estrategia centrada en el antecedente que consiste en reinterpretar el significado o la interpretación de una situación que provoca una emoción con el fin de modificar la experiencia emocional.
Grupo: Lucia Quiroga, Estefanía Velásquez y Daniela Zamora
