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Radiologia x Endodontia, Geany Ferreira Rodrigues- 494829 *Turma de terça…
Radiologia x Endodontia
Como a radiologia pode auxiliar na endodontia?
Diagnóstico
Avaliação da anatomia radicular e pulpar
Identificação e localização dos canais radiculares
Canais colaterais
A variedade de canais radiculares existentes possibilita que a anatomia da cavidade pulpar não siga sempre um padrão.
Canal recorrente
Canais principais
Canal acessório
Identificação do número de raízes
É necessário saber quantas raízes um dente tem anteriormente ao tratamento endodôntico para o planejamento deste.
OBS
Técnica de Clark é primordial para a dissociação de raízes e dos condutos radiculares. Nela, há 3 incidências, uma ortoradial, uma mesioradial e uma distoradial, de forma que a raiz/condutos radiculares palatina(os) acompanha o feixe de raios X e a(os) vestibular se distancia.
Avaliação do volume da câmara pulpar
Imprescindível para analisar a atual extensão da câmara pulpar e verificar a presença de muita deposição de dentina terciária ou a presença de algum nódulo pulpar.
Presença de nódulos pulpares nos dentes posteriores
Presença de nódulos pulpar no ILS.
Dente com câmara pulpar pequena devido a calcificações.
Dente com câmera pulpar ampla.
É importante para distinguir o aspecto fisiológico do aspecto patológico.
Identificação de patologias dentárias e estruturas adjacentes
Abscesso periapical
Cisto periapical inflamatório
Dente 32 com imagem sugestiva de granuloma.
Periodontite apical aguda.
É de suma importância para avaliar o impacto dentário devido a essas patologias, bem como a posterior regressão da lesão.
A radiografia inicial no tratamento endodôntico permite analisar a cavidade pulpar e detectar as alterações de forma, posição e dimensões.
Tratamento
RX de odontometria
É o raio-x necessário para determinar o comprimento do dente para fins endodônticos.
Mede-se inicialmente o comprimento aparente do dente (CAD) na radiografia de diagnóstico para se obter o comprimento de trabalho provisório (CTP).
CAD
CTP (CAD - 3)
De acordo com o CTP, transferir a medida deste para lima e realizar novo Rx, para determinar a distância da ponta da lima até o ápice.
Calcula-se o comprimento real do dente(CRD), que é o CTP + D. Após isso, calcula-se o comprimento real de trabalho (CRT), diminuindo 1 a 2mm.
Checagem de sobreposição
Técnica de Clark
Indicada para dissociação de raízes e de canais, visualização dos ápices das raízes de DS, verificação da direção das curvas apicais e localização das perfurações radiculares
Técnica triangular de rastreamento radiográfico
Indicada para curvaturas radiculares, degraus, perfurações, instrumentos fraturados, canais calcificados.
Método: 3 tomadas radiográficas, ortorradial, distorradial e mesiorradial.
Le Master
Indicada para evitar a sobreposição do processo zigomático da maxila e do osso zigomático nas radiografias de molares superiores na região apical.
Método: Um rolete de algodão é fixado com fita adesiva na parte inferior do lado sensível da película e há diminuição do ângulo vertical.
Antes x depois da realização da técnica.
Dicotomografia de Heckel de Almeida
Permite obter em uma mesma película duas imagens radiográficas, mas com ângulos de incidência horizontal diferentes, sendo muito utilizada para dissociação de condutos radiculares no raio-x da prova da lima.
Rx de obturação final
Rx prova do cone
Proservação
Se refere ao controle do tratamento a longo prazo, bem como regressão de patologias nos elementos dentários que passaram por tratamento endodôntico. Normalmente o raio x de proservação é realizado com 6 meses, mas pode variar dependendo de cada caso.
Geany Ferreira Rodrigues- 494829
*Turma de terça