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Leishmaniose visceral - Tratamento - Coggle Diagram
Leishmaniose visceral - Tratamento
Sem sinais de alerta e sem sinais de gravidade
Pancitopenia
Não
Avaliar e continuar investigação diagnóstica
Sim
Sorologia e/ou parasitológico
Não disponível em 24h
Colher material e iniciar tratamento
Resultado -
Avaliar se houve melhora clínica
Não
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Sim
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+
Disponível em 24h
Colher material e aguardar resultado
Sorologia >1:80 e/ou parasitológico confirmados
Tratar e acompanhar
Presença de sinais de gravidade ou alterações laboratoriais
1 more item...
Sorologia e parasit. -
Investigar outros diagnósticos
com sinais de alerta ou sinais de gravidade
Encaminhar ao hospital de referência para internação
Teste sorológico reativo ou exame parasitológico +
Não
Considerar o tratamento e continuar a investigação diagn
Sim
Sem sinais de gravidade
Tratar com Antimoniato de Meglumina
Com sinais de gravidade
Solicitar exames laboratoriais e RX de tórax e realizar tratamento para LV
Se tiver IR ou for transplantado renal
Anfoterecina B lisossomal
Se não for
Anfotericina B comum
Se tiver quadro infeccioso associado ou sinais de toxemia
Anfotericina + ceftriaxne (75 a 100mg/Kg) +oxacilina 100-200mg/Kg por um período mínimo de 10 dias
Se tiver hemoglobina <7g/dl
Tratar com concentrado de hemácias
Se tiver plaquetas <20ml/mm3 ou >20ml e <50ml com sangramento
tratar com concentrado de plaquetas ou plasma fresco congelado e vit K
Se crianças <2m ou neutrófilos >500/mm3
ATB - ceftriaxone +oxacilina