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Hemograma: AULA 2, Aluna: Gabriele Rios 4MA 2022.2 - Coggle Diagram
Hemograma: AULA 2
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Células sanguíneas: HEMÁCIAS: 4,0 a 6,0 milhões/mm³ de sangue. Transporte de gases. PLAQUETA: 150.000 a 450.000 /mm³ de sangue importantes no processo de hemostasia primária e secundária. LEUCÓCITOS: 4.000 e 11.000/mm³ de sangue. Defesa e limpeza do organismo.
HEMATOPOIESE: formação de células sanguíneas. Focos inflamatórios pedem a produção de mais leucócitos. Hemácias baixas podem ser por destruição ou menor produção. Plaquetas baixas podem ser por necessidade de coagulação ou por destruição.
No período intrauterino tem hematopoiese desde a primeira semana pelo saco vitelínico. Fase pré hepática - produz megaloblastos ou eritrócitos imaturas. Fase hepatoesplênica - de 2 a 6 meses. Produz eritrócitos, plaquetas e granulócitos. O fígado e o baço vão ganhando função em detrimento do saco vitelínico. Fase mielóide - 6 meses - produção de eritrócitos, plaquetas, granulócitos e linfóticos. Fígado e baço vão transferindo a produção para a medula óssea. Porém, se a medula não ter conta, o fígado e o baço fazem hematopoiese extramedular. Vale lembrar que agora eles tem função prioritariamente hemolítica.
HEMATOPOIESE EXTRAUTERINA: CRIANÇA: +- 2 anos tem origem medular de todos os ossos. A partir do 3° ano apenas os ossos chatos têm a função (esterno e bacia). ADULTO: pleno trabalho da medula em infecções, hemorragias, destruições de hemácia. SENIL: A celularidade da medula diminui. Estroma medular (fibroblastos, macrófagos... Adequado para sobrevida, renovação e formação de progenitores). Com 65 anos reduz em 30%. Dai por diante reduz até 50%.
Leucemias mielóides ou linfoides dependem dos progenitores. Alguma falha que haja em uma falha no amadurecimento ou replicação da célula madura. Replica sem conseguir amadurecer. Dai surgem os sangramentos e as hemorragias. Existem vários estágios de amadurecimento.
Regulação da hematopoiese: Fatores de crescimento hematopoietico são hormônios glicoprotéicos que regulam a proliferação e diferenciação das cls progenitores hematopoiéticas. Agem no local de produção ou circulam no plasma. Também inibem a apoptose e afetam a função das cls maduras. Formadas principalmente no estroma medular. Podem agir em uma célula particular ou em várias.
Em situações como menor disponibilidade de O2, preciso de mais eritropoetina (rins servem como esse sensor em 90% e fígado em 10%). Isso ocorre em ar rarefeito. Pacientes renais tem anemia em decorrência disso. Pois é quando a eritropetina chega na medula óssea (10 dias) amadurece, libera hemácias na circulação e faz trocas gasosas. Assim, esse é o motivo da necessidade de adaptação respiratória em locais altos.
Infecção do trato urinário: Neutrófilos aumentam na circulação por causa das citocinas inflamatórias. É o quadro que mais dá neutrofilia. Tudo parte do sitio inflamatório e vai para a medula óssea.
Corte: para a coagulação o sinalizador de plaquetas é a trombopoetina. Pacientes hepáticos que deficiência da trombopoese.
Função hemolítica: Espalhado por todo o organismo. Principalmente baço e fígado. Retirada de células velhas imperfeitas. DURAÇÃO DOS ELEMENTOS: Eritrócitos: 120 dias; Plaquetas: 7 a 10 dias; Granulócitos: 6 a 7 horas; Linfócitos: algumas horas até alguns anos - células de memória.
Hemograma: amostra simples de sangue venoso, rápida automação, baixo custo, fundamental na triagem.
Alterações biológicas: Horário: aumento de eritrócitos no decorrer do dia, aumento de leucócitos à tarde, considerado irrelevante, coleta em qualquer horário. Exercício físico: Leucocitose (neutrofilia), aguardar 12 a 24 horas. Refeição: duas horas após as ricas em gordura.
Venopunção: Anticoagulante EDTA: coleta de sangue venoso a vácuo; homogeneização: proporção de anticoagulante para sangue 1:9. Flebotomia é importante.
Passível de interferência na coleta: 1. Garroteamento, 2. Flebotomia inadequada, 3. Distribuição da amostra, 4. Transporte inadequado.
Armazenamento de material: O ideal é a análise imediata, espera em homogeneizadores, 8 a 25 °C até 12 horas, 1 a 7°C de 24 a 48 horas.
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