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APPENDICE CIECALE Organo vestigiale molto ricco in tessuto linfoide -…
APPENDICE CIECALE
Organo vestigiale molto ricco in tessuto linfoide
Appendicite acuta
E
ostruzione (accumulo di feci, cibo, k o iperplasia del tessuto linfoide) o cause non ostruttive (ipersensibilità, ischemia, infezioni, IBD)
cause di appendicite ad appendice normale: Yersinia, spirochetosi, fibrosi cistica o endometriosi
AP
Mucosa con erosioni + infiltrato granulocitario transmurale. In un 1-5% dei casi i granulociti sono solo nella sierosa periappendicolare (periappendicite) -> causa ext all'appendice, pensare ad una salpingite nella donna (soprattutto se c'è dposito di fibrina). Possibile periappendicite benigna da manipolazione
Appendicite cronica
sostituzione fibrosa dell'appendice dopo ripetuti episodi di appendicite acuta o in appendiciti di intervallo + IBD
Appendicite granulomatosa
granulomi, da IBD, sarcoidosi, infezioni, reaz da corpo estraneo.
Possibile istologia epitelioidea, necrotizzante o suppurativa + enterobius vermicularis+
DD con residui alimentari
Neoplasie primitive appendicolari
Polipi serrati
Neoplasia mucinosa cisticae
neoplasia con proliferazione di epitelio mucino-producente (Anche extracell) con fronte di crescita compatto, non infiltrativo
C
basso o alto grado
AP
displasia di basso grado, margine espansivo e non infiltrativo, con lunghi villi filiformi. L'appendice è gonfia e piena di muco, con le pareti sottili (spesse sono se ci sono stati fenomeni flogistici fibrosanti)
QC
se l'appendice si rompe si può avere sversamento di muco aka pseudomixoma peritonei
C
Grado 0 acellulare, grado 1 qualche cellula e gradi superiori se ci sono anche ghiandole atipiche.
Viene stadiato come M1, poi a/b/c da acellulare a pseudomixoma extraperitoneale. La PR degli M1b/c può essere poco brillante
adenok
possibili istologie NAS, mucinose, signet ring, indifferenziate e nonmucinose
QC
appendicite in pz adulto o
anziano
AP e PR
vedi CCR
altri k tipo neuroendocrini, non epiteliali ecc.