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1ª AULA: Abordagem Sistemática; Suporte Básico de Vida (PCR, Engasgo,…

- - - - PARCIAL
        
        •Característica: nesse caso, quando a obstrução for apenas parcial, o paciente vai conseguir tossir e até emitir alguns sons.
        
        •Conduta: pedir para o paciente continuar tossindo, e estimular a expulsão do corpo estranho.
      - TOTAL
        
        •Característica: nesse caso, o paciente não tosse e nem fala.
        
        •Conduta: realizar a manobra de compressão abdominal (manobra de Heimlich).
        
        Manobra de Heimlich
        
        Empurrar com força, e de forma rápida, as duas mãos para dentro e para cima (movimento em forma de "J").
        
        Pedir para o paciente tossir, enquanto realiza a compressão.
        
        Colocar a perna entre as pernas do paciente, e criar uma posição de apoio, para caso o paciente perca a conciência.
        
        •OBS 1: se o paciente perder a conciência, deve-se deitá-lo no chão, e realizar manobras de RCP.
        
        Fechar a mão (punho cerrado), e colocar entre o umbigo e o final da caixa torácica (mais ou menos um dedo acima do umbigo). Depois de colocar o punho dominante no local, a outra mão deve dar apoio.
        
        •OBS 2: se o paciente for obeso, ou gestante, deve-se fazer as compressões no tórax.
- - - - Checar respiração.
      - Manobras de RCP.
        
        Regras para RCP de alta qualidade
        
        Relação entre compressões / ventilações
        
        SEM Via Aérea Avançada (ou seja, paciente NÃO intubado).
        
        30 compressões e 2 ventilações.
        
        COM Via Aérea Avançada (paciente intubado)
        
        Compressões contínuas (não parar em nenhum momento as compressões torácicas).
        
        Ventilações: 1 ventilação a cada 6 segundos.
        
        OBS: quando você fizer uma ventilação, e for contar os 6 segundos até a próxima ventilação, existe uma forma correta de contar esse tempo. Ao invés de contar "um, dois, três, quatro,..." o correto é contar "mil e um, mil e dois, mil e três, mil e quatro, mil e cinco, mil e seis". Pois desse modo, o tempo que você gasta para falar "mil e um" é o tempo que realmente passou um segundo. Se você falar só "um" foi muito rápido, mais rápido do que 1 segundo.
        
        1 ciclo de massagem (RCP) equivale à 2 minutos.
      - Checar pulso.
      - Desfibrilar quando o DEA chegar.
      - Se o paciente não responde, chamar o serviço de emergência SAMU. (ligue 192, informe a situação e solicite um DEA).
      - Transferir o paciente quando o SAMU chegar.
      - Responsividade do paciente. Chamar e sacudir. (Senhor? Senhor? Está me ouvindo?)
      - Cuidados pós-parada.
      - Segurança da cena (Local seguro).
      - Reabilitação, quando o paciente sair.
    - - A principal diferença entre uma parada extra e intra-hospitalar, é que dentro do hospital, pode-se fazer uma vigilância do paciente, e perceber sinais que indicam que esse paciente vai ter uma PCR.
        
        Identificar os sinais de alerta, que indiquem uma possível PCR: frequência cardíaca baixa, frequência respiratória baixa, sonolência, convulsão, agitação,baixo débito urinário.
        
        Acionar o serviço médico de emergência do hospital.
        
        Massagem cardíaca (RCP).
        
        Desfibrilação.
        
        Cuidados pós-PCR.
        
        Reabilitação.