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Linfadenopatia - Coggle Diagram
Linfadenopatia
Generalizada
Manifestação sistêmica
Linfonodos > 4cm e grupo de nós >3cm.
Ex: mononucleose.
Exames iniciais em casos sem sinais de preocupação
Hemograma completo, VHS, PCR, LDH, sorologia pra CMV e EBV, sorologia pra outras doenças virais se necessário. Teste tuberculínico e RX de tórax
Exames em uma 2º etapa
Teste sorológico para hepatite B, hanseníase, taxoplasmose, histoplasmose, coccidiomicose, brucelose, sífilis, HIV e outros vírus. Anticorpo antinuclear.
4 semanas sem resultados
biópsia
Localizada
Supraclavicular
Associada a malignidade
Sempre pedir: exames. Principalmente biopsia.
Axilar
Com causa óbvia
Arranhadura do gato e infecções piogênicas do braço
Sem causa óbvia
Se>2cm fazer os exames
Se < 2cm + sinais de infecção
ATB empirico e cultura
Se < 2cm sem sinais de infecção
observar por 3 semanas
Após 4 biópsia
Inguinal
Lembrar de IST e infecções de tecido mole
Se> 2cm e macio
ATB de 10 a 14 dias. Se não melhorar exames
Se > 2cm, indolor e com sinais e sintomas de infecção
Culturas bacterianas e fúngicas + ATB por 10 a 14 duas. Se não regride exames
Se > 2cm sem sinais de infecção
Exames incluindo US abdominal procurando massas abdominais
Se não há sinais preocupantes e nem massa abdominal
teste tuberculínico e prova com ATB
Se t for - e o linfonodo não regredir
Estudos microbiológicos adicionais
Se tiver faz biópsia
Se < 2cm e não apresentar sinais preocupante observar por 3 semanas.
Cervical
< 2cm e sem sinais e sintomas de infecção
observar por 10 a 14 dias
Se não regredir
ATB e exames
Se > 2cm sem sintomas de infecção
exames e RX
Se avaliação inicial não sugerir malignidade e a causa permanecer incerta
TT e antibióticos de 10 a 14 dias
Se o TT for - e o linfonodo não regredir
Sorologia pra EBV, CMV e HIV e avaliar doença de Kawasaki
Epitotroclear
Associado a leucemia
Pedir exames de sangue
Se não tiver sinais preocupantes espera, se tiver faz biopsia
Se for > 2cm biopsia
ATB -> cefalexina ou amoxa+clavulanato. Na doença da arranhadura do gato usamos azitromicina