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DISPLASIA DEL DESARROLLO DE CADERA - DIAGNOSTICA - Coggle Diagram
DISPLASIA DEL DESARROLLO DE CADERA - DIAGNOSTICA
La displasia del desarrollo de la cadera es un trastorno de desarrollo anormal que resulta en displasia, subluxación y posible dislocación de la cadera secundaria a laxitud capsular e inestabilidad mecánica.
EPIDEMIOLOGIA
más común en mujeres (6:1)
más comúnmente visto en nativos americanos
más común en la cadera izquierda (60%)
FACTORES DE RIESGO
historia familiar
oligohidramnios
macrosomía
Primogenito
podalico (Posicion)
FISIOPATOLOGIA
laxitud materna y fetal, laxitud genética y mala posición intrauterina y posnatal.
CLASIFICACION
Teratologica (2-5%)
Tipica (95-98%)
Subluxable
Luxable
Luxada
Examen fisico
Barlow
disloca una cadera dislocable por aducción y depresión del fémur flexionado
"clic de salida"
Ortolani
reduce una cadera dislocada por elevación y abducción del fémur flexionado
"clic de entrada"
Galeazzi
discrepancia aparente en la longitud de las extremidades debido a una luxación unilateral de la cadera con la cadera flexionada a 90 grados y los pies sobre la mesa
3 m- 1 año
Limitaciones en abducción de cadera.
Predomina la discrepancia en la longitud de las piernas.
Prueba de klisic
(> 1 año - niño que camina
Marcha de Trendelenburg
caminar de puntillas
Estudios de imagen
Radiografias
modalidad de imagen primaria a los 4-6 meses después de que la cabeza femoral comienza a osificarse
ángulo formado por la línea de Hilgenreiner y una línea desde un punto en el cartílago trirradiado lateral hasta un punto en el margen lateral del acetábulo
debe ser < 25° en pacientes mayores de 6 meses
ángulo centro-borde (CEA) de Wiberg
ángulo formado por la línea de Perkin y una línea desde el centro de la cabeza femoral hasta el borde lateral del acetábulo
< 20° se considera anormal
solo fiable en pacientes > 5 años
ULTRASONIDO
modalidad de imagen primaria desde el nacimiento hasta los 4 meses
angulo alfa
artrograma
utilizado para confirmar la reducción después de la reducción cerrada bajo anestesia