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Ausculta Cardíaca Pediátrica, Paula Maria Borges Toledo aluna de Medicina…
Ausculta Cardíaca Pediátrica
Ritmo Cardíaco
deve ser
regular
em dois tempos
bulhas normofonéticas
sem sopros
Sopros
é um ruído produzido pela passagem do fluxo de sangue através das estruturas do coração
deve ser avaliado por
Intensidade
Grau 1
audível apenas com audculta cuidadosa
Grau 2
sopro discreto, mas facilmente audível
Grau 3
sopro moderado, mas sem frêmito (ruído áspero)
Grau 4
sopro intenso acompanhado de frêmito
Grau 5
sopro intenso detectado com a campânula tocando levemente o tórax
Grau 6
sopro intenso detectado mesmo sem a campânula tocar totalmente o tórax
muda conforme a criança de movimenta, sendo mais intenso quando se encontra em posição supina
Localização em relação ao ciclo cardíaco
Sistólico
ocorre entre a 1° e a 2° bulha
pode ser
Sopro de Ejeção
antes da 1° bulha
Sopro de Regurgitação
logo após a 1° bulha
Diastólico
ocorre entre a 2° e a 1° bulha, podendo ser em Regurgitação, de Enchimento Ventricular e Pré-sistólico
Contínuo
ocorre surante todo o ciclo cardíaco, sem interrupção na 2° bulha
Transitório
condição comum em recém-nascidos e se torna inaldível quando o canal arterial se fecha, conforme o desenvolvimento
Localização principal e irradiação no tórax e sua intensidade
B1
indica a sístole
fechamento das valvas atrioventriculares
B2
indica a diástole
fechamento das valvas semilunares
B3
ruído protodiastólico de baixa frequencia que se origina da vibração da parede ventricular distendida pela corrente sanguínea que penetra na cavidade durante o enchimento ventricular rápido
mais audível na área mitral com o paciente em decúbito lateral esquerdo
B4
ruído débil que ocorre no fim da diástole ou pré-sístole
é o último passo da avaliação do Sistema Cardiovascular (SCV)
assemelha-se a do adulto devido à localização dos focos ser igual nas duas
Foco Aórtico
segundo espaço intercostal direito
Foco Pulmonar
segundo espaço intercostal esquerdo
Foco Tricuspide
quarto espaço intercostal esquerdo
Foco Mitral
quanto espaço intercostal esquerdo na linha média clavicular
Foco Aórtico Acessório
entre o segundo e o quarto espaços intercostais esquerdos
deve ser analisado de forma sistêmica
começando pela região apical > borda esternal esquerda baixa > borda esternal esquerda média > borda esternal esquerda alta > borda esternal direita alta
Paula Maria Borges Toledo
aluna de Medicina da Turma IX do ITPAC-Palmas