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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA - Coggle Diagram

- - - - FE<40%
        
        AUMENTA A CâMARA CARDÍACA/CORAÇÃO/ APRESENTA B3
    - - FE> 50% PRESERVADO
        
        = CâMARAS/=CORAÇÃO/B4
    - - DIRETAXESQUERDA
        
        IVD **CONGESTÃO TOTAL"
        
        IVE CONGESTÃO NO PULMÃO
      - IC DE ALTO DÉBITO NÃO CONSEGUE SUPRIMIR A DEMENDA OU DESVIO DE SANGUE ( ANEMIA, TIREOTOXICOSE, SEPSE, BERIBÉRI VITAMINA B1, FÍSTULA AV SISTêMICA) SÃO PROBLEMAS FORA DO CORAÇÃO
- - - - MENORES: EDEMA MALEOALR BILATERAL/TOSSE NOTURNA/ DISPNEIA AOS ESFORÇOS/ HEPATOMEGALIA/ DERRAME PLEURAL/ DIMINUIÇÃO DA CAPACIDADE VITAL/ FC>120
- - - - IECA +BB
    - - +DIURÉTICO+ ESPIRO
    - - +HIDRALAZINA+NITRATO/ +IVABRADINA/+ DAPAGLIFOZINA/ +DIGITAL
    - - QUENTE E SECO-A
        
        SEM CONGESTÃO, BOA PERFUSÃO
        
        AVALIAR OUTRAS CAUSAS PARA OS SINTOMAS
      - QUENTE E ÚMIDO-B
        
        CONGESTO E BOA BOA PERFUSÃO
        
        DIURÉTICO+ VASODILATADORES
      - FRIO E ÚMIDO-C
        
        CONGESTO E PERFUSÃO RUIM
        
        INOTRÓPICO (DOBUTAMINA)+ VASODILATADORES
      - FRIO E SECO-D OU L
        
        SEM CONGESTÃO E PERFUSÃO BOA
        
        HIFRATAÇÃO VENOSA
- - - - DROGAS SINTOMÁTICAS: DIURÉTICAS/ DIGITAL
        
        FUROSEMIDA PARA TODOS SINTOMÁTICOS/ DIGITAL (DIGOXINA) PARA QUEM/ MELHORA SINTOMÁTICA E DIMINUI INTERNAÇÃO NÃO USAR SE ICC DIASTÓLICA PURA OU CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA
  - - - DROGAS QUE AUMENTAM A SOBREVIDA(BB, IECA/BRAII/ ANTAGONISTA DA ALDOSTERONA/HIDRALAZINA+ NITRATO/ IVABRADINA/ VALSARTAN+ SACUBITRIL(ENTRESTO)
        
        IECA(TODOS MESMO ASSINTOMÁTICO) NÃO USAR SE k+>5,5; IR; ESTENOSE BILATERAL DA A. RENAL/ O IECA "VITAMINADO" É O SACUBITRIL PARA SUBST. O IECA NOS PCTS QUE PERMANECEM SINTOMÁTICOS
        
        B-BLOQUEADOR TODOS (MESMO ASSINTOMÁTICO) NÃO PODE INICIAR SE PACIENTE AGUDAMENTE DESCOMPENSADO
        
        ANTAGONISTAS DA ALDOSTERONA ESPIRONOLACTONA. PARA QUEM? CFII(SINTOMÁTICOS COM IECA E BB) NÃO USAR DE K+>5/IR
        
        DAPAGLIFOZINA INIBIDOR SGLT2 NÃO DIABÉTICOS
        
        IVABRADINA(INIBIÇÃO SELETIVA E ESPECIFICA DA CORRENTE MARCA-PASSO IF) TEM QUE TER FC > 70 E SINUSAL
        
        ALTERNATIVA : HIDRALAZINA + NITRATO (QUANDO NÃO RESPONDE BEM A TERAPIA PADRÃO OU K+ ALTO)
  - - - E CONGESTÃO: DIURÉTICOS