Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
APENDICITIS AGUDA - Coggle Diagram
APENDICITIS AGUDA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
-
-
-
-
-
-
ANCIANOS: sospechar de diverticulitis o carcinoma perforante del ciego (descartar con TAC y consideras una colonoscopia)
Px VIH: 0,5% Vs 0,1 a 0,2% de la poblacion normal, sin leucositosis absoluta pero si relativa, aumenta el riesgo de perforacion, DX dif. enterocolitis neutropénica (tiflitis)
GENERALIDADES
-
EMBRIOLOGIA
En la 6TA sem. el apéndice y el ciego aparecen como evaginaciones del extremo caudal del intestino medio
-
-
Epidemiologia
8,6% e varones y 6,7 en mujeres
-
-
MICROBIOLOGIA
-
-
Los pacientes con gangrena o apendicitis perforada al parecer tienen más invasión de los tejidos por Bacteroides.
PRESENTACION CLINICA
SINTOMAS
-
posteriormente se se puede acompañar de nauseas anorexia y vomitos, la diarreas se asocia con perforacion en niños
-
SIGNOS
-
Maniobras
-
-
Signo de Rovsig (dolro en FID a la descompresion brusca, signo del psoas y del obturador )
-
Exámenes complementarios
LAB
leucocitosis con aumento de PMN
mayor a 18 000 considerar complicaciones como perforacion con PCR incrementada
-
-
Imagenologia
RX: Presencia de fecalito, carga fecal en ciego
TAC es mas sensible y especifica, se ve un apendice mayor a 5mm E: 85% a 94% S: 92% a 97%
Ecografía: Asa intestinal en extremo del ciego aperistaltica, engrosamiento de la pared apendicular,y liquido apendicular S: 55% a 96%-- E: 85% al 98
%
-
-