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HOMEM 50 ANOS, Grupo 2, RESPOSTA ENDÓCRINO- METABÓLICA E IMUNOLÓGICA AO…

- - - - Função hemostatica, moduladores de reparação liberam citocina (ODGH e TGF) que estimulam a chegada de outras células e estimulam a proliferação
      - Hemostasia
        
        Vasodilatação, extravasamento e edema. Resultando em quimiotaxia para células inflamatórias ( migração de células reparadoras como macrofagos e leucócitos ao local de infecção ou agressão)
    - - Evita a perda sanguínea
  - - - Tentativa de fechar a ferida com a contração das bordas da mesma
      - Miofibroblasto é a principal célula dessa fase (realizam a contração das feridas)
      - Colagenos tipo 3 se tornam colagenos tipo 1 aumentando a força de tensão da ferida
- - - - Diminui a resposta imunológica
      - Deixa pequenas cicatrizes
      - No geral, tem uma melhor recuperação
- - - - Estimula a produção de Cortisol ( hormônio do trauma) pois auxilia no sistema imunológico e estabiliza a pressão sanguínea
        
        Ajuda na gliconeogenese
        
        Que começa a ser realizada quando o estoque de glicose acaba
        
        Permite ação das catecolaminas (liberadas após um estresse físico ou emocional)
        
        Broncodilatacão - disponibiliza mais oxigênio
        
        Pupilodilatacão
        
        Ino/cronotropismo (respostas cardiovasculares) aumento da contração e da frequência cardíaca
        
        Vasoconstrição periférica - os órgãos vitais e áreas lesadas são prioridades
        
        Atonia intestinal - parada da atividade
        
        Estimulam também a liberação do glucagon (hormônio contra insulina) e diminuem também a liberação da insulina
        
        Oligúria funcional devido ao aumento do ADH
- - - - Neutrófilos
        
        Mediada pela liberação de hormônios produzidos como resposta ao trauma – corticoide e epinefrina, por exemplo
        
        No terceiro dia de trauma nota-se uma neutropenia (diminuição) transitória e do quinto nota-se a acorrência de neutrofilia (aumento)
      - Macrofagos
        
        Mobilização mais lenta que os neutrófilos, porém com o tempo de vida mais longo e produção de enzimas e mediadores inflamatórios (TNF, IL-1, IL- 6, IL-8, PAF, INF-alfa e INF-gama) proteínas (hidrolises, enzima conversora de angiotensina elastase, colagenase, lisozima) e produtos lipídicos – ácido graxos, produtos de degradação do ácido aracdônico
      - Citocinas inflamatórias
        
        TNF-alfa, IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, TGF - beta
        
        IL-2 e TNF-alfa são pró-inflamatórias
        
        Resposta inflamatória aguada IL - 17A, TNF, IL - 1
        
        Estimula o TH0 em TH17
        
        TGF - beta, IL-4, IL-10 são principalmente anti- inflamatórias
        
        Vão sensibilizar o TH0 - o que vira T regulador
        
        Regula a resposta inflamatória adaptativa
- - - - 2-3 dias de duração, hipovolemia e hipotensão, diminuição do fluxo sanguíneo, aumento da resistência vascular sistêmica, diminuição da insulina, aumento do glucagon, hiperglicemia
    - - Estado hiperdinamico, retenção fluídica, aumento da permeabilidade vascular, diminuição da resistência vascular sistêmica, hipermetabolismo, aumento da insulina e hiperglicemia
- - - - Desencadeando estratégias que visem a geração de energia, a manutenção de um volume efetivo intravascular, além de hipermetabolismo