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DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO E DISTURBO POST TRAUMATICO DA STRESS -…
DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO E DISTURBO POST TRAUMATICO DA STRESS
DISTURBO OSSESSIVO COMPULSIVO
RARO IN ETÀ EVOLUTIVA
SINTOMATOLOGIA
OSSESIONI = IDEE, PENSIERI, IMPULSI O IMMAGINI PERSISTENTI
COMPULSIONI = COMPORTAMENTI RIPETITIVI O AZIONI MENTALI
DSM-5
NUOVA CATEGORIA DOC E DISTURBI CORRELATI
DOC
DISTURBO DA DISMORFISMO CORPOREO
DISTURBO DA ACCUMULO
TRICOTILLOMANIA
DISTURBO DA ESCORIAZIONE DELLA PELLE
DISTURBO INDOTTO DA SOSTANZA/FARMACO
DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO DOVUTO A CONDIZONE MEDICA
ALTRI DISTURBI OSSESSIVO-COMPULSIVI SPECIFICATI
DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO NON SPECIFICATO
CRITERI
A) IL SOGGETTO PRESENTA OSSESSIONI, COMPULSIONI O ENTRAMBE
B) OSSESSIONI E COMPULSIONI IMPLICANO UN DISPENDIO DI TEMPO E CAUSANO DISAGIO CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO O UNA MENOMAZIONE NEL FUNZIONAMENTO SOCIALE, SCOLASTICO E LAVORATIVO
C) I SINTOMI OSSESSIVO-COMPULSIVI NON SONO ATTRIBUIBILI AGLI EFFETTI FISIOLOGICI DI UNA SOSTANZA O ALTRA CONDIZIONE MEDICA
D) DISTURBO NON È SPIEGATO DA ALTRO DISTURBO MENTALE
GRADO DI INSIGHT
BUONO O SUFFICIENTE INSIGHT
SCARSO INSIGHT
ASSENTE INSIGHT/CREDENZE DELIRANTI
EPIDEMIOLOGIA
ESORDIO TRA I 7 E I 13 ANNI
COLPISCE IN MODO UGUALE MASCHI E FEMMINE, IN ETÀ EVOLUTIVA È LEGGERMENTE PIÙ FREQUENTE NEI MASCHI CON RAPPORTO 3:2
OSSESSIONI E COMPULSIONI PIÙ FREQUENTI
OSSESSIONI DI CONTAMINAZIONE
OSSESSIONI SUPERSTIZIONE RIGUARDO I NUMERI
OSSESSIONI DI TIPO AGGRESSIVO
COMPULSIONI DI RIPETIZIONE
COMPULSIONI DI VERIFICA
COMPULSIONE DI ORDINE E SIMMETRIA
EZIOLOGIA
CAUSA SCONOSCIUTA
MODELLO MULTIFATTORIALE = FATTORI BIOLOGICI, GENETICI, NEUROPSICOLOGICI, PSICODINAMICI, PSICOSOCIALI ED EDUCATIVI
COMORBIDITÀ
DISTURBO D'ANSIA E DELL'UMORE
TRATTAMENTO
TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTALE
TERAPIA FARMACOLOGICA
TRATTAMENTO COMBINATO
DISTURBO POST TRAUMATICO DA STRESS
INSORGENZA DEL DISAGIO IN SEGUITO ALL'ESPOSIZIONE A SITUAZIONI O EVENTI STRESSANTI/TRAUMATICI
EPIDEMIOLOGIA
PREVALENZA DEL DISTURBO NEL TENDO TENDE A DIMINUIRE
DSM-5
DISTURBI LEGATI AL TRUMA E LO STRESS
PER FORMULARE DIAGNOSI = ESPOSIZIONE DIRETTA E/O INDIRETTA AD UN EVENTO STRESSANTE FORTEMENTE TRAUMATICO
CRITERI
A) DEVE ESSERCI STATA L'ESPOSIZIONE AD EVENTO PERICOLOSO O MINACCIOSO
B) RISPERIMENTAZIONE
C) EVITAMENTO PERSISTENTE
D) AUMENTATO AROUSAL
E) IL QUADRO SINTOMATOLOGICO INIZIA NEI PRIMI 3 MESI DOPO L'EVENTO TRAUMATICO E LA DURATA DEVE ESSERE PRESENTE PER OLTRE UN MESE
F) DISTURBO DEVE CREARE DISAGIO SIGNIFICATIVO IN DIVERSI AMBITI
MANIFESTAZIONI
BAMBINI PICCOLI = COMPORTAMENTO IPERATTIVO, RITARDO NELLO SVILUPPO MOTORIO, GIOCHI RIPETITIVI, PAURE E INCUBI, CRISI DI PIANTI
ETÀ SCOLARE = COMPORTAMENTO OPPOSITIVO PROVOCATORIO, COMPORTAMENTI REGRESSIVI E SENSO DI COLPA
ADOLESCENZA = SINTOMI DEPRESSIVI, ANSIA, COMPORTAMENTI ANTISOCIALI, ABUSO DI SOSTANZE, DISTURBI ALIMENTARI E PENSIERI SUICIDARI
FATTORI PROTETTIVI E DI RISCHIO
PRECOCE INDIVIDUAZIONE PERMETTE DI DETERMINARE EFFETTI A BREVE E A LUNGO TERMINE DELL'ESPERIENZA TRAUMATICA
COMORBIDITÀ
DISTURBI D'ANSIA
DISTURBI DELL'UMORE
DISTURBI CORRELATI A SOSTANZE
DISTURBI DA SOMATIZZAZIONE
DISTURBI ALIMENTARI
BAMBINI PICCOLI = ADHD, IPERATTIVITÀ MOTORIA, IMPULSIVITÀ E DISATTENZIONE
TRATTAMENTO
TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTALE CENTRATA SUL TRAUMA
TF-CBT, EMDR E GESTIONE DELLO STRESS
INTERVENTI PSICOEDUCATIVI