Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

La Piel, SmartSelect_20220817-120847_Samsung Notes, SmartSelect_20220817…

- - - - son máculas benignas hiperpigmentadas (5-10 mm),frecuentes durante la lactancia y la infancia; pueden afectar a la piel y las iil mucosas.
      - Nevo melanocítico
        
        Nevos displásicos
        
        se trata de máculas planas o placas levemente elevadas de pigmentación variada y con márgenes irregulares, que se localizan en piel tanto expuesta como protegida del sol.
        
        Melanoma
        
        Es un tumor maligno que suele originarse en la piel, aunque también puede hacerlo en las mucosas oral y anogenital, esófago, meninges y los ojos.
        
        Los melanomas están constituidos por células grandes con núcleos irregulares y amplios, y una cromatina que forma agregados en la periferia, con prominentes nucléolos eosinófilos.
        Los signos ABCDE
        
        patrón de crecimiento
        
        2 more items...
        
        son neoplasias de los melanocitos adquiridas o
        congénitas; los nevos adquiridos comunes son pápulas bien delimitadas, de color pardo claro uniforme, que miden 6 mm o menos
        
        Los nevos surgen a partir de los melanocitos basales: células redondeadas de núcleos uniformes y con nucléolos poco llamativos
- - - - Microscópicamente las lesiones muestran un estrato córneo compacto con
        mínima inflamación
- - - - caracterízados por un incremento en el número de mastocitos cutáneos. Los síntomas
        se producen corno consecuencia de la desgranulación de los rnastocitos;
        la liberación de histarnina provoca prurito, enrojecimiento, rinorrea, o
        edema y eritema dérmico
        
        urticaria pigmentaria
        
        signo de Darier;
        
        Macroscópica:
        
        lesiones de la piel son múltiples pápulas y placas
        redondeadas a ovaladas, no descarnativas, pardo-rojizas.
        
        Microscópica:
        
        lesiones muestran fibrosis dérmica de intensidad
        variable, edema, eosinófilos y numerosos mastocitos.
    - - Macroscópica:
        
        lesiones precoces recuerdan al eccema y afectan de
        forma típica al tronco
        progresan a máculas descarnativas pardo-rojizas,
        placas descamativas o nódulos fungosos
      - Microscópica:
        
        la característica de la micosis fungoide es la célula de
        Sézary-Lutzner, una célula maligna CD4+ (linfocito T colaborador) de núcleo hiperconvoluto o cerebriforme; estas células forman infiltrados dérmicos en banda con infiltración de la epidermis en forma de células sueltas
- - - - Es un fibrosarcoma bien diferenciado y de crecimiento lento que tiene un comportamiento local agresivo, aunque es raro que cause metástasis
        
        Macroscópica:
        
        los tumores son nódulos firmes, que aparecen corno
        agregados protuberantes y en ocasiones ulcerados en el seno de una placa indurada
        
        Microscópica:
        
        constituidas por fibroblastos
        dispuestos de forma radial; las mitosis son infrecuentes. La
        epidermis que las recubre está adelgazada y con frecuencia se extienden microscópicarnente hacia la grasa subcutánea
    - - Macroscópica:
        
        son pápulas pardas claras a oscuras, en ocasiones
        dolorosas y firmes, que en algunos casos alcanzan varios centimetros; la compresión lateral produce una depresión
      - Microscópica:
        
        muestran fibroblastos fusiformes en una masa bien definida, pero no encapsulada en el tercio medio de la dermis, que en ocasiones alcanza la grasa subcutánea.
        En muchos casos se reconoce hiperplasia de la epidermis suprayacente.
- - - - Carcinoma basocelular
        
        es el cáncer humano infiltrante más frecuente se trata de tumores de crecimiento lento, que raras veces provocan metástasis
        
        Macroscópica:
        
        Los tumores cursan típicamente como pápulas perladas, a
        menudo con llamativos vasos telangiectásicos; algunos tienen pigmentación melánica. Las lesiones avanzadas se ulceran y pueden asociarse a una extensa infiltración local, por lo que se les llama úlceras roedoras
        
        Microscópica:
        
        Las lesiones muestran una proliferación monótona de
        células basales, que puede adoptar un patrón de crecimiento superficial
        multifocal en una zona extensa ( varios centímetros) de la piel o bien
        formar nódulos que se extienden hacia la parte profunda de la dermis.
      - El carcinoma epidermoide es el segundo tumor más frecuente de la piel expuesta al sol de los individuos más ancianos
        
        Macroscópica:
        
        son placas bien delimitadas, rojas y descamativas; las lesiones infiltrantes son nodulares, muestran grados variables de hiperqueratosis y tienen tendencia a ulcerarse.
        
        Microscópica:
        
        produce atipia en todo el espesor de la epidermis; los tumores infiltrantes pueden variar desde lesiones bien diferenciadas ( con llamativa queratinización) a tumores muy anaplásicos con necrosis
    - - Macroscópica:
        
        Las lesiones suelen medir < 1 cm y son pardas claras
        a oscuras, rojas o de color piel y consistencia rugosa
        la producción
        Exuberante de queratina puede dar lugar a la formación de «cuernos cutáneos».
      - Microscópica:
        
        Las lesiones tienen atipia citológica en la parte más baja de
        la epidermis, asociada a menudo a hiperplasia de células basales y disqueratosis existen puentes intercelulares.
        Son frecuentes la hiperqueratosis y la paraqueratosis, aunque puede existir atrofia epidérmica.
        La dermis presenta fibras elásticas engrosadas de color gris-azulado ( elastosis) por síntesis aberrante por parte de los fibroblastos lesionados por el sol.
- - - - Pólipo fibroepitelial
        
        Quiste sebáceo
        
        Tumores de los anejos
        
        Los cilindromas
        
        Se suelen localizar en el cuero cabelludo y la frente;
        las lesiones están constituidas por islotes de células basaloides con diferenciación apocrina o ecrina, que pueden coalescer para formar crecimientos con forma de sombrero (tumor en turbante)
        
        Los siringomas
        
        Suelen aparecer como pápulas pardas claras, pequeñas múltiples, cerca de los párpados inferiores y están constituidos por epitelio basaloide con diferenciación ecrina.
        
        Los tricoepiteliomas
        
        son proliferaciones de células basaloides que forman estructuras similares al folículo piloso.
        
        Los pilomatrixomas
        
        son proliferaciones de células basaloides con diferenciación triquilematosa
        
        Los adenomas sebáceos
        
        Proliferaciones lobuladas de sebocitoscon un citoplasma espumoso lleno de lípidos
        Asosiado a tumores malignos internos en el síndrome de Muir-Torre
        
        Los carcinomas apocrinos
        
        se localizan en la axila y el cuero cabelludo y muestran diferenciación ductal con prominente secreción apocrina
        
        Los quistes epiteliales son lesiones frecuentes, que cursan como nódulos subcutáneos firmes, bien delimitados, provocados por el crecimiento
        endofítico y la expansión quística del epitelio epidérmico o folicular.
        
        Se localiza en el cuello, el tronco, la cara o las zonas intertriginosas y son lesiones benignas excepcionalmente frecuentes en individuos de mediana edad o ancianos, la inmensa mayoría son esporádicos, pero se pueden asociar al
        embarazo, la diabetes o la poliposis intestinal.
        
        Se trata de tumores blandos, de
        color piel, unidos por un delicado eje fibrovascular, revestidos de epidermis
        benigna.
      - Lesiones son placas engrosadas e hiperpigmentadas de aspecto sedoso, que
        se localizan de forma típica en las flexuras
        
        pueden ser un marcador de trastornos benignos o malignos
        
        Benigno
        
        Representan un 80% de todos los casos
        Suelen debutar en la infancia hasta la pubertad
        Asociado a obesidad u otros trastornos endocrinológicos
        
        Maligno
        
        Personas de edad media o ancianos
        Asociar a un adenocarcinoma oculto
        
        Las lesiones presentan hiperqueratosis con prominentes crestas epidérmicas e hiperpigmentación de la capa basal (sin hiperplasia de melanocitos
    - - Macroscópica:
        
        son placas uniformes pardas a marrones, redondeadas y de aspecto sedoso o granular, que oscilan entre unos
        milimetros y varios centímetros de diámetro; pueden mostrar tapones llenos de queratina.
      - Microscópica:
        
        son exofíticas y tienen unos límites netos, con hiperplasia de células basaloides con grados de pigmentación variables e hiperqueratosis;
        
        Cuando se irritan e inflaman, las células basaloides pueden experimentar diferenciación escamosa.
        
        presencia de quistes córneos llenos de queratina.
- - - - Eritema multiforme
        
        Es una respuesta de hipersensibilidad autolimitada
        Los estímulos que la activan pueden incluir algunos fármacos, infecciones, tumores malignos o las enfermedades del colágeno
        vascular.
        
        Macroscópica:
        
        lesiones multiformes son máculas, pápulas, vesículas y
        bullas; las dianas son lesiones maculopapulosas rojas con una zona pálida central.
        
        Microscópica:
        
        lesiones precoces se reconocen infiltrados linfocíticos
        dermoepidérmicos perivasculares con edema dérmico y degeneración focal, con necrosis de los queratinocitos basales
      - Se trata de una familia de trastornos de distintas causas:
        •Dermatitis alérgica por contacto (p. ej., hiedra venenosa).
        • Dermatitis atópica.
        • Dermatitis eccematosa farmacológica.
        • Dermatitis fotoeccematosa.
        • Dermatitis primaria por irritantes.
        
        Macroscópica:
        
        las lesiones pueden ir desde vesículas papulares pruriginosas rojas a ampollas exudativas y costrosas.
        Con la exposición crónica pueden evolucionar a placas descamativas parecidas a la psoriasis
        
        Microscópica:
        
        inicial evoluciona a una acumulación franca
        de líquido, que separa los queratinocitos entre ellos y da origen a vesículas intraepidérmicas.
    - - Macroscópica:
        
        van desde pápulas pequeñas pruriginosas
        o a grandes placas edematosas.
      - Microscópica:
        
        Unos infiltrados mononucleares perivasculares escasos se asocian a edema y presencia de ocasionales eosinófilos dérmicos.
- - - - Liquen plano
        
        general autolimitada, que se resuelve
        en 1-2 años y solo determina una hiperpigmentación postinflamatoria
        
        Macroscópica:
        
        Lesiones son pápulas planas poligonales, púrpura, pruriginosas
        presentar puntos o líneas blancas (focos de hipergranulosis) que se denominan estrías de Wickham
        
        Microscópica:
        
        se observa un denso infiltrado linfocítico a modo de
        banda en la unión dermoepidérmica con degeneración y necrosis de las células basales, y presencia de unas crestas con aspecto en dientes de sierra.
      - Macroscópica:
        
        lesiones son máculas o pápulas sobre una base eritematosa
        amarillenta grasa, que con frecuencia presenta descamación y costras. La caspa es la expresión habitual de las lesiones del cuero cabelludo.
      - Microscópica:
        
        Se produce la acumulación de paraqueratosis con células inflamatorias agudas alrededor de los folículos pilosos; también existe un infiltrado perivascular superficial de neutrófilos y linfocitos.
    - - las lesiones clásicas son placas bien delimitadas, de color
        rosa asalmonado con una descamación plateada. Pueden aparecer lesiones anulares, lineales, en espiral o serpiginosas.
    - - las lesiones tienen una importante acantosis con elongación
        de las crestas epidérmicas y con presencia de mitosis muy por encima del estrato basal.
        El estrato granuloso está adelgazado o ausente
        y se reconoce una extensa paraqueratosis
- - - - amplio grupo de trastornos no inflamatorios
        que se caracterizan todos por la formación de ampollas en los lugares de presión
    - - es un grupo de alteraciones congénitas o adquiridas del metabolismo
        de las porfirinas
  - - - Macroscópica:
        
        lesiones son ampollas tensas de 2-8 cm de diámetro,
        que contienen un líquido claro
      - Microscópica:
        
        Se reconoce un infiltrado inflamatorio dérmico perivascular superficial variable y es típico encontrar eosinófilos desgranulados directamente por debajo de las células basales del epitelio.
    - - Macroscópica:
        
        las placas y las vesículas agrupadas típicas son bilaterales
        y simétricas y afectan a las superficies extensoras, la parte superior de la espalda y las nalgas.
      - Microscópica:
        
        se acumulan neutrófilos y fibrina en las puntas de las
        papilas dérmicas (microabscesos) con vacuolización basal supraadyacente que coalesce hasta formar grandes ampollas subepidérmicas.
    - - Microscópicamente todas las variantes se caracterizan por acantólisis con
        formación de hendiduras intercelulares y ampollas intraepiteliales con un
        infiltrado inflamatorio dérmico variable.
- - - - Macroscópica:
        
        acné no inflamatorio
        
        se caracteriza por comedones abiertos, que son
        pápulas foliculares con tapones centrales de queratina negra
        
        comedones cerrados, que
        son pápulas foliculares con tapones centrales que están atrapados por
        debajo de la epidermis.
        
        acné inflamatorio
        
        cursa con pápulas eritematosas, nódulos y pústulas
      - Microscópica:
        
        los comedones están constituidos por masas expansivas de lípidos y queratina en el tercio medio de los folículos pilosos, con
        dilatación folicular y atrofia del epitelio y las glándulas sebáceas.
  - - - evoluciona en cuatro estadios característicos:
        1) enrojecimiento; 2) eritema persistente con telangiectasias; 3) pústulas y pápulas, y 4) rinofima
    - - Las lesiones cursan con un infiltrado linfocítico perifolicular
        inespecífico con edema y telangiectasias en la dermis.
        En la fase pustulosa los infiltrados de neutrófilos y la rotura de los folículos pueden
        inducir una respuesta granulomatosa dérmica.
- - - - pápulas firmes, pruriginosas, de color entre rosado y similar
        a la piel, umbilicadas de 0,2-2 cm, que afectan a la región anogenita o trocó
    - - las lesiones muestran una hiperplasia epidérmica verrugosa
        con forma de copa que contiene los cuerpos de molusco patognomónico:
        inclusiones citoplásmicas eosinófilas en el estrato granuloso o
        córne
  - - - las lesiones comienzan como máculas eritematosas, que
        progresan a pústulas pequeñas y al final dan lugar a erosiones poco
        profundas con una costra melicérica ( de color miel)
    - - es característico encontrar pústulas subcórneas llenas
        de neutrófilos y cocos grampositivos asociadas a inflamación dérmica
        inespecífica