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Litíase biliar - Coggle Diagram
Litíase biliar
Diagnóstico
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Colangeopancreatografia por Ressonância Nuclear Magnética (CPRNM): Substitui CPRE, mas procedimentos só quando associado a outros métodos
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Complicações
Ordem de ocorrência: Colecistite, pancreatite e colangite.
Empiema, fistulização e CA de vesícula são raros.
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Fatores de risco
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Modificáveis: Obesidade; síndrome metabólica; perda rápida de peso; hipertrigliceridemia; determinadas drogas; redção do trânsito intestinal; estase vesisular; dieta; fumo; álcool e sedentarismo.
Quadro clínico
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Sintomáticos
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Cálculos marrons: Formação nos ductos, cólica biliar + febre + ocasional icterícia (aumento de: GGT; FA e BD).
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Tratamento
Assintomáticos: Sem consenso, mas não opera profilaticamente, exceto: área remota; alta prevalência de colangeocarcinoma (ex.: Chile, Bolívia e Índia); imunossuprimidos; uso de quimioterápicos (ex.:Ciclosporina A e tacromilus; DM insulinodependentes e vesícula "em porcelana".
Sintomáticos
01° opção: Colecistectomia (videolaparoscopia, minilaparotomia ou cirurgia convencional). / Contraindicações: Ex.: Particularidades cardiológicas.
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Conceito: Cálculos (>03mm) ou barros biliares (<03mm) formando concreções na vesícula, ductos biliares ou ambos.
Epidemiologia: + em mulheres (2:1,5); pós-70 anos: 30% em mulheres e 20% em homens; incidência maior quando parentes de 01° grau tiveram (5x+).
Termos: Colelitíase (calculose na vesícula), colecistite (inflamação na vesícula), coledocolitíase (calculose no ducto colédoco), colangite (inflamação de 01 ou mais canais biliares)