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CERVICE e UTERO Non neoplastico - Coggle Diagram
CERVICE e UTERO
Non neoplastico
Cervicite infettiva
C
Esocervicite o endocervicite
E
candida, clamidia, HPV, Trichomonas, gonococco, schistosoma
AP
infiltrato PMN + secrezione mucopurulenta. Nelle croniche infiltrato aspecifico mononucleato che può dare follicoli + particolarità
Clamidia e candida -> endocervicite per maggior suscettibilità dell'epitelio colonnare
HSV: vescicole MACRO, ulcere, infiltrato infiammatorio e inclusi virali (cell multinucleate con inclusi a vetro smerigliato)
Schistosoma: granuloma non caseoso attorno alle uova
HPV
P
infezione strato basale
Infezione non produttiva vs produttiva
Inattivazione di E2 libera dall'inibizione E6 (--| p53) ed E7 (--| pRb)
AP
CONDILOMA ACUMINATO: lesione verrucosa/papillare, che guarisce da sola e non ricorre dopo chirurgia.
MODIFICAZIONI EPITELIALI
modificazioni citopatiche: COILOCITOSI, con nuclei convoluti a prugna e aloni chiari attorno al nucleo
CIN
CIN-1/LSIL: displasia che non si spinge oltre 1/3 basale
CIN2-3/HSIL: displasia che si spinge a 2/3-3/3 dello spessore
p16 IHC è un marker surrogato per la presenza di HPV
storia nat
dovrebbe guarire in circa 1 aa, se non lo fa dopo 2aa si dice persistente. I FR per k sono la persistenza, i genotipi 16-18 e l'immunodepr
90% delle LSIL scompare entro 1aa, il 30-50% delle HSIL evolve a k entro 10-15aa
Endometrite
Diagnosi solo istologica
QC
donne in premenopausa con meno o metrorragia
C
specifica o aspecifica
mycoplasma, chlamydia, CMV, HSV, TBC, actinomiceti
Acuta o cronica
acuta: granulociti che attaccano le ghiandole (!! DD con mestruazione, è normale in questa fase). Edema + extasia vascolare
cronica: aumento linfociti e/o PC con aspetti follicolari. Edema + ectasia vascolare?
ANOMALIE CONGENITE UTERO
doppio utero o utero didelfo
fusione parziale
fusione incompleta
utero unicorne
malposizionamenti: retroversione, retrocessione, anteversione, anteflessione