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Admissão do paciente na UTI, Acadêmicas: Aline W., Ana Luiza, Daniéli e…
Admissão do paciente na UTI
Solicitação do leito
Central de regulação de leitos de UTI
Médico assistente
Decisão da internação
Equipe multidisciplinar
Enfermeiro Plantonista + Médico Plantonista
Critérios de Admissão
Parâmetros objetivos
Radiografia/ultrassonografia/tomografia
Eletrocardiograma
Valores laboratoriais
Achados médicos
Sinais vitais
Instabilidade hemodinâmica
Diagnóstico (analisa situações específicas ou doenças)
Distúrbios neurológicos
Ex.: AVC
Ingestão de entorpecentes e/ou overdose
Sistema Pulmonar
Ex.: Insuficiência respiratória aguda, embolia pulmonar
Distúrbios gastrintestinais
Ex.: Sangramento c/ hipotensão, angina
Sistema Cardíaco
Ex.: IAM, ICC, choque cardiogênico
Cirúrgico
Ex.: politrauma
Endócrino
Ex.: cetoacidose diabética complicada por instabilidade hemodinâmica, confusão
Outras indicações
Ex.: choque séptico
Prioridades
3º
Minimizar quadro agudo
Não realizado procedimento de intubação orotraqueal ou ressuscitação cardiopulmonar
Pouca probabilidade de recuperação, doença de base ou doença aguda atual
Doença metastática malignas complicadas por infecção
Tamponamento cardíaco ou obstrução de vias aéreas
2º
Risco potencial para intervenções imediatas
Doença crônica, que desenvolve quadro agudo
Monitoração contínua
Necessitam de intervenção cirúrgica
1º
Suporte ventilatório, medicamentos vasoativos, infusão contínua
Necessitam tratamento intensivo que não pode ser realizado fora da UTI
Pacientes criticamente instáveis
4º
Doença em fase de terminalidade, sem possibilidade de recuperação. Não são apropriados para admissão na UTI (exceto se forem potenciais doadores de órgãos)
Contra indicação
Neoplasia metastática não responsiva a quimioterapia, radioterapia
Paciente em coma não traumático em estado vegetativo persistente
Doença cardíaca, respiratória ou hepática terminal sem indicação para transplante
Incapacidade grave com baixa qualidade de vida
Dano cerebral irreversível
Orientações aos familiares/pacientes
Acolher, trazendo todas as informações sobre as condições de saúde do paciente e os equipamentos utilizados de forma clara e objetiva
Proporcionar apoio psicossocial
Acompanhar a entrada de familiar durante as visitas, especialmente, na primeira vez, explicando com atenção e calma a situação do paciente e o funcionamento da unidade.
Ofertar manuais sobre a rotina da UTI
Enfermeiro
Receber o paciente e identificar-se
Conferir prontuário, nº leito, nome do paciente e data de nascimento
Orientar paciente quanto a rotina da unidade, estrutura física, equipamentos, ruídos, alarmes, condições clínica e horário de visita
Identificar a equipe
Monitoramento em tempo integral
Preparação do leito
Equipamento para ressuscitação manual com reservatório de oxigênio e máscara facial; Conjunto para nebulização
Ventilador Mecânico
Cama hospitalar, com ajuste de posição, grades laterais e rodízios
Bombas de infusão
Equipamentos para monitorização
contínua
Oximetria pulso
FC
FR
Cardioscopia
Temperatura
Pressão arterial não invasiva e/ou invasiva
Estetoscópio
Orienta equipe (téc. enf.) - cuidados
Gestão
Vaga do leito/reserva
Aplica
Protocolos
Escalas assistencias
Auxilia na estabilização do paciente
Plano de cuidado
Sistematização da Assistência de Enfermagem
Avaliação/reavaliação clínica diária no paciente
Coleta de exames
Procedimentos
Acadêmicas: Aline W., Ana Luiza, Daniéli e Thayla