Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์(GDM), นางสาวฐิติพร จงประเสริฐ เลขที่ 21 รหัส…
โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์(GDM)
แบ่งเป็น 2 กลุ่ม
เบาหวานขณะตั้งครรภ์กลุ่มเอวัน (GDM A1)
เกิดจากเบตาเซลล์ของตับอ่อนถูกทำลายจากการติดเชื้อไวรัส หรือปฏิกิริยาภูมิต้านทานของร่างกายตนเอง (autoimmune) จนกระทั่งไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เลย
เบาหวานขณะตั้งครรภ์กลุ่มเอทู (GDM A2)
เกิดจากร่างกายมีภาวะดื้อต่ออินซูลิน และตับอ่อนมีการสร้างอินซูลินได้น้อยลง
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะมาก ถ่ายปัสสาวะมากทั้งกลางวัน กลางคืน
ดื่มน้ำมาก เนื่องจากการถ่ายปัสสาวะมากทำให้กระหายน้ำ
รับประทานอาหารจุ เนื่องจากร่างกายใช้คาร์โบไฮเดรตไม่ได้ ทั้งๆที่ร่างกายต้องการ
น้ำหนักลด จากการที่ร่างกายใช้ไขมัน และโปรตีนที่สะสมในร่างกายสร้างพลังงานแทนคาร์โบไฮเดรต
อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย คันตามเนื้อตามตัว มีการติดเชื้อง่าย
การวินิจฉัย
มีน้ำหนักมากกว่า 90 กิโลกรัม หรือน้ำหนักมากกว่าเกณฑ์มาตรฐานเกินกว่าร้อยละ 20
ประวัติพบน้ำตาลในปัสสาวะเมื่อมาฝากครรภ์ 2 ครั้งหรือมากกว่า
ตรวจหาน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะ ควรตรวจ 2 ครั้งขึ้นไป โดยตรวจหากลูโคสด้วยเทสเทปจะได้ผลบวกถ้ามีระดับน้ำตาลกลูโคส 125 มิลลิกรัม / เดซิลิตรขึ้นไป
ตรวจหาระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดโดยหาน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (Fasting blood sugar) มากกว่า 140 มิลลิกรัม / เดซิลิตร 2 ครั้งหรือ Fasting plasma glucose มากกว่า 200 มิลลิกรัม / เดซิลิตร
การทดสอบความทนต่อกลูโคส (Glucose tolerance test: GTT)
ผลกระทบของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
ครรภ์แฝดน้ำ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อในช่องคลอดจากเชื้อโมนิเลีย (monilial vaginitis)
การคลอดยาก (dystocia) / การคลอดก่อนกำหนด
การตกเลือดหลังคลอด (postpartum hemorrhage)
การดูแลรักษา
ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ระหว่าง 80-120 มก./ดล.
ตรวจสุขภาพทารกในครรภ์ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน แบ่งตามระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์
ผลกระทบต่อทารกในครรภ์ และทารกแรกเกิด
ทารกพิการแต่กำเนิด (congenital malformation)
ทารกตัวโต
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแรกเกิด
ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
ภาวะตายคลอด
กลุ่มอาการหายใจลำบากแรกเกิด
นางสาวฐิติพร จงประเสริฐ เลขที่ 21 รหัส 62111301022