Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
S2P2 - O Crime não compensa - Coggle Diagram
S2P2 - O Crime não compensa
ANTI-HIPERTENSIVOS
DIURÉTICOS
Divisão
DIURÉTICOS
DE ALÇA
Exemplos
Furosemida
Bumetanida
Diuréticos potentes mas,
efeito só por 4 horas
Local de ação
Parte ascendente da alça de Henle
Mecanismo de ação
Excreção de sódio e água
Indicações
Insuficiência cardíaca congestiva
Ascite
Hipertensão com clearence
Efeitos adversos
Ototoxicidade irreversível
não usar com aminoglicosídeos
Tontura
Desidratação
Hipopotassemia
Depleção de volume sanguíneo
Alcalose metabólica
troca de potássio por H+
Hipomagnesemia
Hiperuricemia
Hiponatremia
POUPADORES
DE POTÁSSIO
Exemplos
Amilorida
Espironolactona
Local de ação
Túbulo distal e Ducto coletor
Mecanismo de ação
Excreção de sódio e água
Liga-se ao receptor de aldosterona
antagonista da aldosterona
Aumenta o volume de urina
Indicações
Edema
Ascite
Cirrose
Insuficiência cardíaca congestiva
Efeitos adversos
Hipercalemia
Dificuldade de respirar
Insuficiência renal aguda e crônica
Ginecomastia
em homens
DIURÉTICOS
TIAZÍDICOS
Exemplos
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Preferível
Reduz eventos CV
Tem meia-vida maior
Local de ação
Túbulo contorcido distal
Mecanismo de ação
Inibe a reabsorção de sódio
Permite a excreção de sódio
Reduz a ação de vasodilatadores
Importante
Menos potente que os diuréticos de alça
Contraindicado para diabéticos
Indicações
HA leve ou moderada
funções cardíacas e renais normais
Insuficiência cardíaca congestiva
Edemas leves
Cálculos com hipercalciúria
Efeitos adversos
Hipocalemia
reabsorção de sódio depende da eliminação de potássio
Hipomagnesemia
perda de magnésio
Hiperuricemia
diminui a liberação de ácido úrico
Intolerância à glicose
Hiperlipidemia
Hiperglicemia
Hiponatremia
Ansiedade
Peso nas pernas
Fraqueza
Pancreatite
Impotência
Parestesia
Risco de hipoperfusão placentária
Contraindicações
Renais crônicos
Insuficiência hepática
Pacientes Gotosos
Diabéticos
Local de ação
Néfrons
Mecanismo
de ação
Depleção das reservas corporais de sódio
Início reduz PA ao diminuir o volume sanguíneo e o débito cardíaco
Reduz PA em 10 a 15 mmHg
Casos graves: usado associado a agentes simpaticoplégicos e vasodilatadores
INIBIDORES DE
ANGIOTENSINA
IECA
Exemplos
Captopril e Enalapril
Local de ação
Rim
SRAA
Mecanismo de ação
Inibe a conversão Angeotensina I em II
Efeitos
Reduz PA
pois diminui a vasoconstrição, aldosterona, retenção de sódio e água, fluxo sanguíneo intrarrenal e a taxa de filtração glomerular
ECA impede a transformação da bradicinina em metabólitos inativos, promovendo vasodilatação e consequente redução da PA. Acumula bradicinina nos pulmões, promovendo tosse seca.
Efeitos adversos
Tosse seca
Paladar alterado
Hipersensibilidade cutânea e edema
Hiperpotassemia
Insuficiência renal aguda
Proteinúria
Contraindicação
Gravidez
Risco teratogênico
Adolescentes
Mulheres em idade fértil
Indicações
Nefropatia diabética
Infarto do miocárdio
Insuficiência cardíaca
Doença renal crônica
Vantagens
Não interfere no metabolismo
Reduz nefropatia
diabética hipertensiva
BRA
Bloqueador do receptor da angiotensina Tipo 1 (AT1) ou antagonista do receptor AT1 da angiotensina II
Exemplos
Losartana e Valsartana
são bloqueadores mais seletivos do que a IECA
Local de ação
Rim
SRAA
Vantagens
Não afeta o metabolismo da bradicinina
Indicação
Mais utilizados em pacientes que tiveram reações adversas aos IECA
Mecanismo de ação
inibe a vasoconstrição da secreção de aldosterona, reduz PA.
Efeitos colaterais
Semelhante aos IECA
SIMPATICOPLÉGICOS
Características gerais
Reduz PA por meio
de ação no SNC
Exemplos
Metildopa e clonidina
Local de ação:
SNC
Mecanismo de ação
reduz a descarga simpática dos centros vasomotores no tronco encefálico
Indicação
Seguro para gravidez
Uso limitado a hipertensão grave
Efeitos colaterais
Sedação, sonolência, perda de concentração, boca seca, depressão e hiperprolactinemia
ANTAGONISTA
A-ADRENÉRGICO
Exemplos
Doxazosina, prazosina
Simpaticólicos de ação periférica
Local de ação
atua nos vasos
Mecanismo de ação
Bloqueiam os receptores alfa 1 nas arteríolas e nas vênulas.
Reduz PA por meio da vasodilatação
Efeitos colaterais
Tontura, palpitação, hipotensão e aumento de HDL
ANTAGONISTA
B-ADRENÉRGICO
Exemplos
Propanolol, Caverdilol, Metoprolol. Concorre com o receptor da noradrenalina (catecolamina)
Local de ação
Coração
Mecanismo de ação
Diminui o batimento cardíaco, débito cardíaco e reduz a PA.
Reduz a secreção de renina
Efeito colateral
bradicardia, depressão, distúrbio do sono, fadiga, disfunção sexual
Contraindicações
asma brônquica, ICC, arteriopatia periférica, fenômeno de Reynald, cautela em diabéticos
VASODILATADORES
Exemplo
Minoxidil, hidralazina
Local de ação
Inespecífico
Mecanismo de ação
Dilata veias e artérias em geral do corpo
Efeitos colaterais
Náuseas, cefaleia, taquicardia, vômito, hipertricose, isquemia, lúpus, retenção de água e sódio, hipotensão postural
BLOQUEADORES
DOS CANAIS DE
CÁLCIO
Exemplo
Verapamil, Diltiazem
Local de ação
Músculo liso da parede arterial
Mecanismo de ação
reduz RVP, promovendo vasodilatação, reduz PA