Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น (Teenage pregnancy) - Coggle Diagram
การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น (Teenage pregnancy)
ความหมายของการต้ังครรภ์ในสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น
การตั้งครรภ์ในสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น หมายถึง การ ตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในสตรีที่มีอายุไม่เกิน 20 ปี ซึ่งแบ่งเป็น 3 ช่วง
ดังนี้
วัยรุ่นตอนต้น หมายถึง การต้ังครรภ์ท่ีเกิดขึ้นในสตรี
ตั้งครรภ์วัยรุ่นท่ีมีอายุไม่เกิน 14 ป
วัยรุ่นตอนกลาง หมายถึง การตั้งครรภ์ที่เกิดข้ึนใน
สตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 15-17 ปี
วัยรุ่นตอนปลาย หมายถึง การต้ังครรภ์ที่เกิดขึ้นใน
สตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นท่ีมีอายุระหว่าง 18-19 ป
ปัจจัยที่ส่งผลต่อกํารตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
อายุเมื่อเข้าสู่วัยหนุ่มสาว (puberty) เร็วข้ึน ช่วง วัยรุ่นเป็นวัยท่ีมีการเปลี่ยนผ่านจากวัยเด็กสู่วัยผู้ใหญ่ ซึ่งจะมี การเปลี่ยนแปลงทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ ทั้งเพศหญงิ และเพศชายจะมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาอย่างรวดเร็ว รวมทั้งวัยนี้เป็นวัยท่ีเร่ิมมีความสนใจเพศตรงข้าม รวมทั้งเกิด อารมณ์ความต้องการทางเพศตามธรรมชาติ ร่วมกับบริบททาง สังคมในปัจจุบันของประเทศไทยท่ีมีการเข้าถึงสื่อต่างๆ ได้ง่าย อาจมีการชักนำไปสู่การมีเพศสัมพันธ์และเกิดการตั้งครรภ์ใน วัยรุ่นได้ ซึ่งสอดคล้องกับรายงานการสไรวจสุขภาวะของ ประชาชนไทยซึ่งพบว่าสตรีไทยเข้าสู่วันเจริญพันธุ์โดยอายุ เฉลี่ยเมื่อมีประจำเดือนครั้งแรกลดลง ในกลุ่มอายุ 15-29 ปี เริ่มมีประจำเดือนคร้ังแรกอายุเฉลี่ย 13.2 ปี ในขณะท่ีกลุ่มอายุ 30-44 ปี และ 45-59 ปี เริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกเมื่ออายุเฉลี่ย14.1 ปี และ 14.8 ปี ตามลำดับ
สภาพของครอบครัว สัมพันธภาพของครอบครัว อาจจะมีการทะเลาะกันเป็นประจำจึงทำให้บรรยากาศของ ครอบครัวไม่ดีรู้สึกไม่น่าอยู่ ส่งผลให้สตรีวัยรุ่นออกจากบ้านเพื่อหาเพื่อนหรือแฟนสภาพครอบครัวแตกแยกทางกัน ทำให้ลูกต้องอยู่กับพ่อหรือแม่หรือบุคคลอื่นที่ไม่ใช่พ่อแม่ส่งผลให้วันรุ่นรู้สึกหว้าเหว่ขาดความันความอบอุ่นแสวงหา ความรักในทางที่ไม่เหมาะสม และครอบครัวไม่มีเวลาให้ ภาระ หน้าท่ีของพ่อแม่ต้องทำงานหนัก ไม่มีเวลาดูแลลูก ก่อให้เกิด ความห่างเหินระหว่างลูก
ทัศนคติการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากการ เปลี่ยนแปลงของสังคม วัฒนธรรม ความเชื่อ และค่านิยม ประกอบการรับวัฒนธรรมตะวันตกมากขึ้นพร้อมกับความเจรินก้าวหน้าทางเทคโนโลยีการสื่อสารและสื่อมากขึ้น ส่งผลต่อ ทัศนคติของวัยรุ่น ทำให้วัยรุ่นมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุน้อย ในอัตราที่สูงขึ้น
ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการตั้งครรภ์หรือความล้มเหลวในการคุมกำเนิด จากการสำรวจขององค์การอนามัย โลก พบว่าการต้ังครรภ์ในวัยรุ่นส่วนใหญ่เกิดจากการพร่อง ความรู้เก่ียวกับวิธีการป้องกันการต้ังครรภ์ การคุมกำเนิด และ การวางแผนครอบครัว จึงทำให้มีการตั้งครรภ์เกิดข้ึนในวัยรุ่น ทั่วโลก
สังคมและวัฒนธรรม จากการศึกษาปัจจัยทาง สังคมและวัฒนธรรมมีผลต่อการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น เมื่อวัยรุ่นได้ สังเกตจากการกระทำที่ผ่านมาหรือสังเกตบุคคลรอบข้างหรือ การชักจูงด้วยคำพูด
การดื่มสุราหรือการใช้สารเสพติดชนิดต่างๆ การ ดื่มสุราหรือการใช้ยาเสพติด ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเพศ สัมพันธ์ โดยไม่ต้ังใจและไม่ได้ป้องกัน จึงเกิดการตั้งครรภ์ ตามมาได้
การถูกข่มขืนหรือการทารุณกรรมโดยบุคคลใน ครอบครัวหรือบุคคลอื่น จากการศึกษาปัจจัยเสี่ยงของการ ตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนหรือการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ ของวัยรุ่น
ผลกระทบของกํารต้ังครรภ์ในวัยรุ่น
ระยะตั้งครรภ์ การต้ังครรภ์ในวัยรุ่นส่งผลต่อสตรี ตั้งครรภ์ในระยะตั้งครรภ์ เนื่องจากการเจริญเติบโตของร่างกาย หยุดชะงัก วัยรุ่นเป็นวัยที่ร่างกายกำลังอยู่ในช่วงของการเจริญ เติบโต เมื่อมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นอาจทำให้การเจริญเติบโต ของร่างกายหยุดชะงัก
สำหรับผลกระทบด้านจิตใจ อาจมีภาวะเครียดและ วิตกกังวลเก่ียวกับการตั้งครรภ์ท่ีเกิดขึ้น ส่วนใหญ่เป็นการ ตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนหรือการตั้งครรภ์ นอกสมรส ไม่ได้รับการยอมรับจากสังคมและครอบครัว
ระยะคลอด การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ส่งผลกระทบต่อ สตรีตั้ง ครรภ์ในระยะคลอดได้ เช่นการคลอดก่อนกำหนด ทารก แรกเกิดน้ำหนักน้อยภาวะศีรษะทารกในครรภ์ไม่ได้สัดส่วน กับเชิงกรานของมารดา การใช้สูติศาสตร์หัตถการในการช่วย คลอดสูงขึ้น การตกเลือดในระยะคลอด และอัตราการตายของ มารดาสูง
ระยะหลังคลอด การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ส่งผลกระทบ ต่อสตรีระยะหลังคลอด เช่นการตกเลือด การติดเชื้อในระยะหลังคลอด ซึ่งจากการศึกษาการตั้งครรภ์และผลลัพธ์ของการ ตั้งครรภ์ในวัยรุ่น พบภาวะแทรกซ้อนท่ีเกิดข้ึนจากการตั้งครรภ์ ในวัยรุ่น พบอัตราการตกเลือดหลังคลอด การติดเชื้อในระยะ หลังคลอดได้สูงกว่าสตรีตั้งครรภ์ที่มีอายุ 20-24 ปี
การตั้งครรภ์วัยรุ่นส่งผลกระทบทั้งต่อสตรีตั้งครรภ์ วัยรุ่นและทารกในครรภ์ทั้งในระยะต้ังครรภ์ระยะคลอด และ ระยะหลังคลอด หากสตรีตั้ง ครรภ์วัยรุ่นมีแนวทางในการป้องกันการตั้งครรภ์หรือมีการดูแลตนเองในระยะต้ังครรภ์ท่ีเหมาะสม ก็สามารถลดผลกระทบท่ีอาจเกิดข้ึนได
กํารป้องกันกํารต้ังครรภ์ในวัยรุ่น
องค์การอนามัยโลก ได้เสนอให้มีระบบการเข้ารับ บริการฝากครรภ์ การคลอด และการดูแลหลังคลอดในสตรี ตั้งครรภ์วัยรุ่น ให้มีการสร้างความตระหนักถึงความสำคัญของ การฝากครรภ์ การเตรียมความพร้อมในการคลอด และภาวะ แทรกซ้อนในระยะตั้งครรภ์ ได้เสนอแนะให้มีกฎหมายและ นโยบายที่ทำให้สตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นได้รับบริการยุติการตั้งครรภ์ ที่ปลอดภัย การรับทราบข้อมูลและการวางแผนครอบครัว
อันตรายของการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่ปลอดภัย การยุติการ ตั้งครรภ์ที่ถูกกฎหมายตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ และการเข้า ถึงบริการทางการแพทย์และการช่วยชีวิตภายหลังการยุติการ ตั้งครรภ์
วัยรุ่นมีความรู้ด้านเพศวิถีศึกษาและทักษะชีวิต สามารถงดการมีเพศสัมพันธ์ ป้องกันการตั้งครรภ์ และป้องกัน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ รวมถึงได้รับการดูแล ช่วยเหลือ และคุ้มครองอย่างเป็นระบบเมื่อประสบปัญหา
ครอบครัวมีทัศนคติเชิงบวกและมีบทบาทในการ สื่อสารเรื่องเพศกับบุตรหลาน เพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาการ ต้ังครรภ์ในวัยรุ่น
วัยรุ่นท่ีต้ังครรภ์ได้รับการปรึกษาทางเลือก สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ รวมถึงได้รับบริการที่ เป็นมิตรและถูกต้องตามหลักวิชาการในการฝากครรภ์ การ คลอด การดูแลสุขภาพหลังคลอด หรือการยตุติการตั้งครรภ์ และ การป้องกันการตั้งครรภ์ซ้ำ
พ่อแม่วัยรุ่นได้รับคำแนะนำและการช่วยเหลือ เกี่ยวกับการดูแลเลี้ยงดูบุตรการจัดหาครอบครวั ทดแทนกรณีที่ไม่สามารถเลี้ยงดูบุตรได้ และได้รัยสวัสดิการทางสังคมที่เหมาะสมรวมถึงการฝึกอาชีพและการได้งานทำ
เกิดกลไกการดำเนินงานบูรณาการทุกภาคส่วน หลักในการดำเนินงานทั้งในด้านการจัดการฐานข้อมูลงานวิจัยและการจัดหาความรู้อย่างเป็นรูปธรรม
บทบาทพยาบาลในการดูแลสตรีต้ังครรภ์วัยรุ่น
บทบาทการปฏิบัติการทางคลินิก (direct care) พยาบาลผดุงครรภ์มีบทบาทในการจัดให้บริการฝากครรภ์ ซึ่งพยาบาลผดุงครรภ์ควรแนะนำให้เข้ารับการฝากครรภ์เมื่อทราบว่าตั้งครรภ์ และมีการประเมินทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจของ สตรีต้ังครรภ์วัยรุ่นและมีการติดตามดูแลตลอดระยะเวลาการ ตั้งครรภ์ โดยเน้นการมารับบริการฝากครรภ์อย่างสม่ำเสมอ
บทบาทการสอนและชี้แนะ (teaching and coaching) พยาบาลผดุงครรภ์มีบทบาทในการสอนและชี้แนะ ให้ความรู้แก่สตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นเก่ียวกับการเปลี่ยนแปลงด้าน ร่างกายและจิตใจในระยะตั้งครรภ์ การดูแลตนเองตลอดระยะ ต้ังครรภ์ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนท่ีอาจเกิดข้ึนจากการ ตั้งครรภ์ในวัยรุ่น การเตรียมตัวคลอด ตลอดจนการดูแลตนเอง ในระยะหลังคลอด
บทบาทในการให้คำปรึกษา (consultant) พยาบาลผดุงครรภ์มีบทบาทในการให้คำปรึกษาแก่สตรีตั้งครรภ์ วัยรุ่น ซึ่งเป็นบทบาทสำคัญท่ีจะช่วยให้สตรีต้ังครรภ์วัยรุ่น สามารถดูแลตนเองได้อย่างเหมาะสม
บทบาทด้านการประสานความร่วมมือ(collabo- ration) พยาบาลผดุงครรภ์มีบทบาทในการช่วยเหลือหรือ สนับสนุนทางอารมณ์ และข้อมูลข่าวสารแก่สตรีตั้งครรภ์วัยรุ่น ในขณะเดียวกันต้องค้นหาแหล่งสนับสนุนและมีประสบการณ์ ความร่วมมือกับครอบครัวและทีมสุขภาพ เพื่อให้ความช่วย เหลือสนับสนุนสตรีต้ังครรภ์สามารถปรับตัวต่อการตั้งครรภ์ที่ เกิดข้ึนได้
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลของมารดา
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้า เนื่องมาจากการ สูญเสียความคาดหวังต่อการมีสามีและบุตรที่พึงประสงค์/ ความไม่พร้อมในการตั้งครรภ์/ การตั้งครรภ์ไม่ต้ังใจ
เสี่ยงต่อการ ไม่สามารถดูแลครรภ์และทารกในครรภ์ให้มีความสมบูรณ์ มีการเจริญเติบโตที่เหมาะสม อันเนื่องมาจากความไม่ต้ังใจ ในการต้ังครรภ์
นวัตกรรม : วงล้อมหัศจรรย์แห่งชีวิต
เป้าหมาย: 1.เพื่อให้หญิงต งัครรภ์มีความรู้เรื องโภชนาการอาหารต่อทารกในครรภ์
2.เพื่อให้หญิงต งัครรภ์มีความรู้เรื องการเตรียมตัวก่อนคลอด/ใกล้คลอด
ปัญหาและสาเหตุโดยย่อ: การดูแลหญิงตั้งครรภ์และภาวะโภชนาการเป็นบริการขั้ นพื้นฐานที่สำคัญของงาน อนามัยแม่และเด็กซึ งหญิงต งัครรภ์จะต้องได้รับสารอาหารที จําเป็นต่อทารกในครรภ์สูง เพราะเป็นระยะที มีการสร้างเนื อเยื อต่างๆทําให้ทารกเจริญเติบโตตามเกณฑ์หากหญิงตั้งครรภ์ รับประทานอาหารที ไม่ถูกต้องทารกในครรภ์จะเกอดภาวะโลหิตจางภาวะคลอดก่อนกำหนดและเด็ก นํ าหนักตัวน้อย และส่งผลให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการด้านร่างกาย จิตใจ ด้านสติปัญญาและ สมองช้าของเด็กในอนาคต ปี - อุบัติการณ์ที มารดาที่มาANC รพ.แวงน้อย มีภาวะโลหิตจาง 22.88 % , 16.24.% ตามลำดับ ภาวะคลอดก่อนกำ หนด 100 % , 100 % ตามลดับและเด็กน้ำหนัก ตัวน้อย1.08%,5.26%ตามลำดับงานANCจึงจัดทำวงล้อมหัศจรรย์แห่งชีวิตมาใช้ในการให้ ความรู้แก่หญิงงตั้งคบรรภ์มีเรื องโภชนาการอาหารต่อทารกในครรภ์และการเตรียมตัวก่อนคลอด/ใกล้ คลอด
กิจกรรมการพัฒนา
1.จัดหาข้อมูลที เป็นประโยชน์ต่อหญิงต งัครรภ์
2 . ออกแบบและจัดทําวงล้อมหัศจรรย์แห่งชีวิต
3 . ทดลองใช้วงล้อมหัศจรรย์แห่งชีวติ ในการหมุนตามไตรมาสช่วงของอายุครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์จํานวน คน15คน
สรุปผลงานโดยย่อ:มีการนําวงล้อมหัศจรรย์แห่งชีวิตมาใช้ในการให้ความรู้แก่หญิงต งัครรภ์มี เรื องโภชนาการอาหารต่อทารกในครรภ์และการเตรียมตัวก่อนคลอด/ใกล้คลอดซึ งมีความน่าสนใจ ยิ่วขึ้นใช้สะดวก เข้าใจง่าย จนท.ผู้ให้บริการ 100 % และหญิงตั้งครรภ์พึงพอใจ 86.6 %
การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง บทเรียนที ได้รับ :
1.นวตักรรมวงล้อมหัศจรรย์แห่งชีวติช่วยทําให้การให้ความรู้แก่หญิงต งัครรภ์มีเรื อง
โภชนาการอาหารต่อทารกในครรภ์และการเตรียมตัวก่อนคลอด/ใกล้คลอด มีความน่าสนใจยิ่งขึ้น ใช้สะดวก เข้าใจง่าย
2.หญิงตั้งครรภ์มีความพึงพอใจ86.6%
3.จนท.ผู้ให้บริการมีความพึงพอใจ 100 %
