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Importancia de los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos en la…

- - - - distribución
      - metabolismo
      - absorción
      - excreción
      - ABC
        
        Exposición acumulada al fármaco por 24h
        
        Concentración máxima alcanzada
    - - El EPA
        
        se define como la supresión del crecimiento bacteriano posterior a la exposición a un antibiótico in vitro.
        
        Fármacos dependientes del tiempo presentan actividad bactericida lenta y corto.
        
        betalactámicos
        
        vancomicina
        
        Fármacos dependientes de la concentración bactericida y prolongado
        
        fluoroquinolonas
        
        daptomicina
        
        aminoglucósidos
  - - - en antibióticos es la relación entre
        
        susceptibilidad del microorganismo
        
        Definida como la concentración mínima de un antibiótico para impedir el crecimiento de un inóculo de 105 UFC/ml en fase de crecimiento tras la incubación de una noche.
        
        efectividad para tratar la infección
- - - - afecta a la mayoría de los antibióticos
        
        fluoroquinolonas
        
        aminoglucósidos.
        
        betalactámicos
      - Estos cambios necesitan
        
        revisión de niveles séricos
        
        revisión clínica del paciente
        
        monitoreo de los efectos farmacológicos
  - - - un monitoreo de niveles séricos terapéuticos para ajustar a la dosis adecuada.
- - - - para la actividad del antibiótico en un ambiente dinámico
    - - los resultados en tipo de modelos
      - lo encontrado en pacientes
  - - - Tienen un rápido efecto bactericida dependiente de concentración con un efecto postantibiótico significativo.
      - Estudios señalan como parámetro predictor de efectividad el Cmáx/MIC para
        
        tobramicina
        
        contra microorganismo gramnegativos
        
        amikacina
        
        gentamicina
      - En otros estudios un ABC/ MIC por 24 h de al menos 100-125 fue predictor de efectividad
        
        presentan un efecto postantibiótico entre 2-10 h en modelos animales
      - FARMACODINÁMICOS
        
        exhibe importantes efectos nefrotóxicos
        
        a acumulación de fármaco en los túbulos renales se considera como un proceso saturable
        
        por lo que se prefieren esquemas de 5-7 mg/kg cada 24 h, donde se expone al paciente a concentraciones elevadas pero con menor frecuencia durante el día
      - FARMACOCINÉTICA
        
        presenta variaciones en el paciente con insuficiencia renal o hipoperfundido
        
        el Cmáx se afecta al
        
        volumen
        
        distribución
        
        distribución y la depuración
        
        se requieren nomogramas de ajuste de dosis como se aplica en el 62% de los pacientes en UTI
        
        el ABC por el