การพยาบาลเด็กที่มีความพิการแต่กำเนิดที่ต้องได้รับการช่วยเหลือตั้งแต่แรกเกิด

Minor anomalies

Major anomalies

ความผิดปกติที่ทำให้การทำงานของอวัยวะนั้นเสียไป

ความผิดปกติที่ไม่มีผลให้การทำงานของอวัยวะเสียไป

จำแนกตามกลไลการเกิด

Deformation

Disruption

Malformation

Dysplasia

เกิดจากกระบวนการเจริญพัฒนาภายในผิดปกติ อาจเกิดจากพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อม

เกิดจากการที่มีแรงกระทำจากภายนอกทำให้อวัยวะผิดรูป

เกิดจากสาเหตุภายนอกรบกวนกระบวนการพัฒนาอวัยวะที่ไม่ใช่พันธุกรรม

ความผิดปกติในระดับเซลล์ของเนื้อเยื่อพบในทุกส่วนของร่างกาย

สาเหตุ

พันธุกรรม

สิ่งแวดล้อม

บุหรี่

การป้องกัน

ในครอบครัวที่มีประวัติทางพันธุกรรมควรปรึกษาแพทย์

ควรมีบุตรระหว่าง 20-30ปี

เลี่ยงสารที่ทำให้เกิดความผิดปกติ

ป้องกันหัตเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์

ตั้งครรภ์ ควรฝากครรภ์

ปากแหว่ง เพดานโหว่

สาเหตุ

พันธุกรรม

สิ่งแวล้อมขณะตั้งครรภ์ เช่น ติดเชื้อไวรัส

ขาดวิตามินหรือได้มากเกิน

อาการ

ดูดกลืนผิดปกติ

สำลัก

พูดไม่ชัด และหายใจลำบาก

การรักษา

ใส่เพดานเทียม

ผ่าตัดเพดาน

ผ่าตัดแก้ไขจมูก

จัดฟัน

TE fistula

อาการ

หลอดอาหารตีบ

หลอกอาหารทะลุติดต่อกับหลอดลม

การรักษา

ระยะแรก : Gastrostomy

ระยะสอง : Throracotomy with Division of ligation of TEF

Gastroschisis/Omphalocecle

การรักษา

ให้ความอบอุ่น

ให้ IV

ให้ออกซิเจน

ผ่าตัด Primary closure , Placement of Artificial sac

Abdominal compartment syndrom

การดูแลเพื่อลดแรงดันในช่องท้อง

จัดท่าผู้ป่วยนอนราบ ศีรษะสูงไม่เกิน 30 องศา

ใส่สายระบายในช่องท้อง

ผ่าตัดลดแรงดันในช่องท้อง

Hernia

สาเหตุ

ผนังอวัยวะไส้เลื่อนอ่อนแอ และ
เกิดแรงดันภายในสูงผิดปกติ

ชนิด

Indirect Inguinal Hernia

Direct Inguinal Hernia

Femural Hernia

Umbilical Hernia

Diaphragmatic Hernia

อาการ

หายใจลำบาก เขียว

ทรวงอกขยายโป่งหน้าท้องแฟบ

คลื่นไส้ปวดท้อง

การรักษา

นอนศีรษะและทรวงอกสูง

ใส่สายสวนกระเพาะอาหารต่อเครื่องดูดสุญญากาศ

Anorectal malformation

รักษา : colostomy

ระยะหลังผ่าตัด 7-10 วันไม่ให้นอนกางขา นั่ง

Hypospadias

การผ่าตัด : Orthoplasty, Urethroplasty

Clubfoot

การรักษา : ดัดเท้า ใส่เฝือก ผ่าตัดหรือใส่เอ็นร้อยหวายด้านหลังข้อเท้า

การพยาบาลเด็กที่มีความพิการ

บทบาทพยาบาล

ปลอบโยนให้กำลังใจ

ให้ข้อมูลการรักษา

กระตุ้นให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแล

ให้คำปรึกษา

ประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

นางสาว ธนพร จวงครุฑ ปี 3 รุ่น 38
63111301042