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ENFERMEDAD DE CUSHING - Coggle Diagram
ENFERMEDAD DE CUSHING
Es
Es una afección en la cual la hipófisis secreta demasiada hormona adrenocorticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés).
Fisiopatología
La enfermedad de Cushing es provocada por un tumor o crecimiento excesivo de la hipófisis. Esta glándula está localizada justo debajo de la base del cerebro. Un tipo de tumor de la hipófisis llamado adenoma es la causa más común. Un adenoma es un tumor benigno (no es canceroso).
Con la enfermedad de Cushing, la hipófisis secreta demasiada ACTH. Esta estimula la producción y secreción de cortisol, una hormona del estrés. El exceso de ACTH provoca que las glándulas suprarrenales produzcan demasiado cortisol.
El cortisol normalmente se secreta durante situaciones estresantes. Esta hormona también tiene otras funciones, incluyendo:
Controla el uso por parte del cuerpo de carbohidratos, grasas y proteínas
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Cuadro clínico
Obesidad de la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura), y brazos y piernas delgados
Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)
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En piel
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Marcas de estiramiento purpúreas (1/2 pulgada o 1 centímetro o más de ancho), llamadas estrías, en la piel del abdomen, los muslos, la parte superior de los brazos y las mamas
Piel delgada con propensión a la formación de hematomas, sobre todo en los brazos y las manos
En huesos y músculos
Dolor de espalda, que ocurre con las actividades rutinarias
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Debilitamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas en las costillas y la columna vertebral
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Mujeres
Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos
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Otros síntomas
Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento
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Tratamiento
implica la extirpación quirúrgica del tumor hipofisario. Después de la cirugía, la hipófisis puede comenzar lentamente a funcionar de nuevo y retornar a la normalidad.
Durante el proceso de recuperación de la cirugía, usted puede necesitar tratamientos de sustitución de cortisol ya que la hipófisis necesita tiempo para empezar a producir ACTH de nuevo.
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En caso de que el tumor no responda a la cirugía o a la radiación, es probable que necesite medicamentos para impedir que el cuerpo produzca cortisol.
Si estos tratamientos no tienen éxito, es posible que sea necesario extirpar las glándulas suprarrenales para que se dejen de producir los altos niveles de cortisol. La extirpación de las glándulas suprarrenales puede causar que crezca el tumor hipofisario (síndrome de Nelson).