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1º) Síndrome Metabólica - Coggle Diagram

- - - - Como o critério de diagnóstico da NCEP-ATP III não exige avaliar a resistência à insulina, seu método diagnóstico é mais simples e prático. Desse modo a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica (I-DBSM) recomenta esse critério, e, portanto, vai ser utilizado neste resumo.
- - - - INSULINOTERAPIA
    - - Existem 8 principais classes, que foram divididas em 4 grupos.
        
        Sensibilizadores à Insulina.
        
        BIGUANIDAS
        
        Ex.: Metformina
        
        GLITAZONAS
        
        Ex.: Poliglitazona
        
        Secretagogos de Insulina INDEPENDENTES de Glicose.
        
        SULFONILUREIAS
        
        Ex.: Glibenclamida
        
        GLINIDAS
        
        Ex.: Repaglinida
        
        Secretagogos de Insulina DEPENDENTES de Glicose.
        
        INIBIDORES de DPP-IV
        
        Ex.: Vidagliptina
        
        ANÁLOGOS de GLP-1
        
        Ex.: Liraglutida
        
        Outros.
        
        INIBIDORES de SGLT-2
        
        Ex.: Dapaglifozina
        
        INIBIDORES de α-Glicosidases
        
        Ex.: Acarbose
  - - - Mecanismo de Ação: bloquear os receptores da enzima Angiotensina 2. Desse modo, já que a enzima não consegue se ligar aos seus receptores celulares, não vai ter continuação no sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona.
        
        Ex.: Losartana.
    - - Mecanismo de Ação: bloquear os canais de cálcio de células musculares lisas do tipo L, presentes em vasos sanguíneos e/ou células musculares cardíacas. Dessa forma, como o cálcio é importante para contração muscular, essas estruturas ficam relaxadas.
        
        existem 3 Tipos de BCC:
        
        BENZODIAZEPINAS
        
        Ex.:
        
        Diltiazem
        
        DI-IDROPIRIDÍNICOS
        
        Ex.:
        
        Anlodipino
        
        FENILALQUILAMINAS
        
        Ex.:
        
        Verapamil
    - - Mecanismo de Ação: inibir a enzima ECA. Desse modo, não terá sequência o sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona.
        
        Ex.:
        
        Captopril
        
        Enalapril
    - - Mecanismo de Ação: bloquear os receptores beta-adrenérgicos do corpo.
        
        Os principais locais que possuem receptores beta-adrenérgicos são: Coração (receptor Beta 1) e Vasos Sanguíneos (receptor Beta 2).
        
        Desse modo, existem 2 Tipos de Beta Bloqueadores:
        
        Beta Bloqueadores NÃO-SELETIVOS
        
        Atua tanto no coração como nos vasos sanguíneos
        
        Ex.:
        
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        Beta Bloqueadores SELETIVOS
        
        Atua seletivamente no coração, reduzindo o Débito Cardíaco. Também diminui a produção da enzima Renina, e isso reduz o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
        
        Ex.:
        
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    - - Reduz a P.A. através da "diminuição do volume de água no sangue".
        
        Esses medicamentos promovem maior eliminação de água, na urina.
        
        MECANISMO de AÇÃO: esses medicamentos atuam nos néfrons, favorecendo a liberação de mais sódio na urina. Desse modo, se tem mais sódio na urina, a osmolaridade vai fazer com que mais água também vá para a urina.
        
        existem 3 Tipos de Diuréticos:
        
        DIURÉTICOS de ALÇA
        
        Mecanismo de Ação: diminui a reabsorção de água, na parte Descendente da Alça de Henle, aumentando a eliminação de água pela urina. Esses são os diuréticos mais potentes.
        
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        POUPADORES de POTÁSSIO
        
        Mecanismo de Ação: inibe a Bomba de Sódio e Potássio. Desse modo, mais sódio (Na+) vai ser eliminado, e levará consigo, mais água também. O ponto positivo dessa medicação é que com a inibição da bomba de Na+/K+, o sódio será mais eliminado e o potássio vai ser poupado dentro do organismo.
        
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        TIAZÍDICOS
        
        Mecanismo de Ação: inibe a reabsorção de sódio (Na+) no Túbulo Contorcido Distal do néfron, desse modo, a urina vai ficar mais concentrada com sódio, e assim, vai levar mais água com a urina.
        
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- - - - Para a NCEP-ATP III, é SM quando:
        
        Mulher: < 50 mg/dl
        
        Homem: < 40 mg/dl
    - - Para a NCEP-ATP III, é SM quando ≥ 150 mg/dl
    - - Para a NCEP-ATP III, é SM quando ≥ 110 mg/dl
  - - - Idade, tabagismo, prática de atividade física, história pregressa de hipertensão, diabetes gestacional, doença arterial coronariana, acidente vascular encefálico, síndrome dos ovários policísticos (SOP), doença hepática gordurosa não alcóolica, hiperuricemia, história familiar de hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares, uso de medicamentos hiperglicemiantes (corticosteróides, betabloqueadores, diuréticos).
    - - IMC
        
        Fórmula:
        
        IMC = Peso(Kg) / Altura² (m)
        
        Valores de Referência:
        
        .
        
        Sobrepeso
        
        25 - 29,9
        
        Obesidade 1
        
        30 - 34,9
        
        Normal
        
        18,6 - 24,9
        
        Obesidade 2
        
        35 - 39,9
        
        Baixo Peso
        
        < 18,5
        
        Obesidade 3
        
        ≥ 40
      - Exame de Pele
        
        Procurar por Acantose Nigricans
        
        Resistência à Insulina.
      - Pressão Arterial
        
        Hipertensão: ≥ 130 mmHg ou ≥ 85 mmHg
      - Exame Cardiovascular
      - Circunferência Abdominal
        
        Mulher (Normal): < 88 cm.
        
        Homem (Normal): < 102 cm.