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DISTURBI SPECIFICI DELL'APPRENDIMENTO E ADHD - Coggle Diagram
DISTURBI SPECIFICI DELL'APPRENDIMENTO E ADHD
DSA
30% DEI BAMBINI IN ETÀ SCOLARE
FUNZIONAMENTO INTELLETTIVO INTATTO
DSM-5
UNIFICATI NELLA STESSA DIAGNOSI I DISTURBI DI DISLESSIA, DISGRAFIA, DISORTOGRAFIA E DISCALCULIA
CONDIZIONI CLINICHE
DISLESSIA
DISTURBO DELLA LETTURA E SCRITTURA NON RICONDUCIBILE A PROBLEMI VISIVI O ISTRUZIONE INSUFFICIENTE
80% DEI BAMBINI CON DSA, PREVALENTEMENTE MASCHI E INFLUENZATO DA FATTORI GENETICI E AMBIENTALI
PARAMETRI DIAGNOSI = RAPIDITÀ E CORRETTEZZA --> NON PRIMA DELLA 2° ELEMENTARE
COMORBIDITÀ = DISTURBO DA DEFICIT DELL'ATTENZIONE E DISTURBO ATTENTIVO
DISGRAFIA
DISTURBO DELLA SCRITTURA CHE RIGUARDA LA PRODUZIONE DI SEGNI ALFABETICI E NUMERICI
DIAGNOSI NON PRIMA DELLA 2° ELEMENTARE
DISORTOGRAFIA
DIFFICOLTÀ NELL'APPRENDIMENTO DELLA SCRITTURA, OMISSIONI DI LETTERE O PARTI DI PAROLA, SOSTITUZIONE DI GRAFEMI, ERRORI ORTOGRAFICI
DIAGNOSI NON PRIMA DELLA 2° ELEMENTARE
DISCALCULIA
APPRENDIMENTO DEL SISTEMA DEI NUMERI E DEI CALCOLI
MC CLOSKY = SISTEMA DEL CALCOLO E SISTEMA DEI NUMERI
DIAGNOSI NON PRIMA 3° ELEMENTARE
EPIDEMIOLOGIA
ITALIA = TRA 3,2% E 4,8%
DIAGNOSI
ANAMNESI
INDAGINE PSICODIAGNOSTICA
LINEE GUIDA
PER FARE DIAGNOSI DSA --> TEST STANDARDIZZATI DI LETTURA, SCRITTURA E CALCOLO INFERIORI DI DUE DEVIAZIONI STANDARD O INFERIORE DI ALMENO 2 ANNI IN RAPPORTO AD ETÀ CRONOLOGICA E/O MENTALE
FATTORI DI RISCHIO
2 O PIÙ ANESTESIE GENERALI SUCCESSIVE AL PARTO O ENTRO IL 4° ANNO DI VITA
DISTURBO DEL LINGUAGGIO
SESSO MASCHILE
STORIA GENITORIALE DI ABUSO DI ALCOL O SOSTANZE
FAMILIARITÀ
ESPOSIZIONE PRENATALE ALLA COCAINA
MISURE COMPENSATIVE E DISPENSATIVE
LEGGE N.170 DELL'8 OTTOBRE 2010 = PERCORSO DI PROGRAMMAZIONE DIDATTICO PERSONALIZZATA
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
PATOLOGIE SPECIFICHE
FATTORI SOCIO-AMBIENTALI
FATTORI EMOTIVI
COMORBIDITÀ = ADHD, PROBLEMI EMOTIVI, SINTOMI DEPRESSIVI E PROBLEMI COMPORTAMENTALI
PROGNOSI
DEL DISTURBO
PSICOSOCIALE
FATTORI
NEGATIVI = SEVERITÀ DEL DISTURBO, TEMPESTIVITÀ E ADEGUATEZZA INTERVENTI, LIVELLO COGNITIVO E METACOGNITIVO, COMORBIDITÀ E AMBIENTE FAMILIARE NON OTTIMALE
POSITIVI = QUOZIENTE DI LETTURA > 75, TRATTAMENTO TEMPESTIVO E ADEGUATO, LIVELLO COGNITIVO SOPRA LA MEDIA E NESSUNA COMORBIDITÀ PSICHIATRICA
ADHD
BAMBINO
IPERATTIVITÀ PERSISTENTE ED ECCESSIVA
ESSERE ESUBERANTE DAL PUNTO DI VISTA MOTORIO E IMPULSIVO DIVENTA OSTACOLO
DISATTENZIONE
DSM-5
SINTOMI INATTENTIVI E IPERATTIVIT-IMPULSIVI
DEVONO ESSERE PRESENTI ALMENO 6 SINTOMI PER UNA O ENTRAMBE E PER ALMENO 6 MESI
ESORDIO DEI SINTOMI PRIMA DEI 12 ANNI
POSSIBILE DIAGNOSI IN COMORBIDITÀ CON ASD
3 SOTTOTIPI
ADHD A PREDOMINANZA INATTENTIVA
ADHD A PREDOMINANZA IPERATTIVA-IMPULSIVA
ADHD DI TIPO COMBINATO
ICD-10
INDICATO COME DISTURBI IPERCINETICO
ATTENZIONE
SELETTIVA
SIMULTANEA
ALTERNATA
SOSTENUTA
CRITERI DIAGNOSTICI
A) MODALITÀ DI COMPORTAMENTO PERSISTENTE DI DISATTENZIONE E/O IPERATTIVITÀ-IMPULSIVITÀ CHE INTERFERISCE CON IL FUNZIONAMENTO O LO SVILUPPO --> DISATTENZIONE E IPERATTIVITÀ-IMPULSIVITÀ
B) SINTOMI PRIMA DEI 12 ANNI
C) SINTOMI DEVONO MANIFESTARSI IN PIÙ CONTESTI
D) SINTOMI INTERFERISCONO CON LA QUALITÀ DEL FUNZIONAMENTO SOCIALE, SCOLASTICO O LAVORATIVO
E) SINTOMI NON SI PRESENTANO SOLO DURANTE IL DECORSO DELLA SCHIZOFRENIA O ALTRO DISTURBO PSICOTICO E NON SONO MEGLIO SPIEGATI DA UN ALTRO DISTURBO MENTALE
MANIFESTAZIONE
COMBINATA
CON DISATTENZIONE PREDOMINANTE
CON IPERATTIVITÀ-IMPULSIVITÀ PREDOMINANTE
EPIDEMIOLOGIA
BAMBINI TRA 6 E 18 ANNI
FREQUENZA MAGGIORE IN ETÀ SCOLARE
3-4% DELLA POPOLAZIONE PEDIATRICA
RAPPORTO 3-4M:1F
ITALIA = 2-4% DELLA POPOLAZIONE SCOLARE
COMORBIDITÀ
50% DI BAMBINI CON ADHD HA ALMENO ALTRE 2 PATOLOGIE PSICHIATRICHE ASSOCIATE
DISTURBO OPPOSITIVO PROVOCATORIO, DISTURBI DELL'UMORE, DISTURBI D'ANSIA, ASD, DISTURBI DELL'APPRENDIMENTO E DEL LINGUAGGIO, DISTURBI DI EVACUAZIONE
SI MODIFICA CON LO SVILUPPO
DECORSO CLINICO
3-5 ANNI = IPERATTIVITÀ, COMPORTAMENTI AGGRESSIVI, CRISI DI RABBIA, ASSENZA DI PAURA E CONDOTTE PERICOLOSE, DISTURBI SEL SONNO, MANCATA OSSERVANZA DELLE REGOLE
6-12 ANNI = SINTOMI COGNITIVI E DIFFICOLTÀ SCOLASTICHE, EVITAMENTI DI COMPITI CON ELEVATO SFORZO MENTALE, RIDUZIONE IPERATTIVITÀ E AUMENTO COMPORTAMENTI OPPOSITIVI PROVOCATORI E DISTURBI DELLA CONDOTTA
EZIOLOGIA
EREDITARIETÀ, PREMATURITÀ, ABUSO DI FUMO E ALCOL IN GRAVIDANZA, BASSO LIVELLO SOCIO ECONOMICO ED EVENTI DI VITA NEGATIVI/TRAUMI
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
QUELLA CHE È LA NORMALITÀ --> VALUTARE IN CHE MISURA I COMPORTAMENTI INFLUENZANO E CREANO DISADATTAMENTO
TRATTAMENTO
PARENT TRAINING
INTERVENTO DI SUPPORTO SCOLASTICO
TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTALE