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Feocromocitoma - Coggle Diagram

- - - - epinefrina
        
        hipermetabolismo e intolerância a glicose
    - - norepinefrina
    - - malignos
      - hipotensão, taquicardia e poliúria
- - - - ansiedade
        
        tremor
        
        diaforese
        
        taquicardia
        
        palpitações
        
        hiperglicemia
    - - ansiedade
        
        palidez
        
        náuseas
        
        perda de peso
        
        hipotensão ortostática
        
        flushing
        
        2 more items...
  - - - súbito
        
        30x/dia ou 1 cada 2-3 meses
- - - - ambos os sexos
        
        crianças = meninos
        
        unilateral predominância adrenal direita
- - - - 2 dosagem metanefrinas fracionadas urinárias (>1300) - urina de 24h
        
        3 catecolaminas livres urinárias
        
        4 catecolaminas plasmáticas (>2000) - jejum 15-30 min em repouso
        
        5 CgA - jejum 10-15 min supina
        
        6 teste supressão da clonidina (<40% valor basal MLP 3h) - supina >110x60
      - perfil:
        
        silencioso
        
        adrenérgico (paroxismos)
        
        noradrenérgico (HAS sustentada)
        
        dopaminérgico
        
        TC com contraste ou RM em T2
        
        cintilografia corporal com I-MIBG
- - - - cirurgia aberta se > 6 cm ou invasivos
        
        pré = controlar PA, depleção volume e FC, hiperglicemia e eletrólitos
        
        bloqueio alfa:
        
        fenoxibenzamina 10 mg 2x/dia (30mg 3x/dia) (suspender 24-48h antes)
        
        doxazosina 1-2 mg ao deitar (máx 32 mg/dia) (suspender na manhã)
        
        dieta hiperssódica (>5000 mg/dia)
        
        adm contínua SF0,9% 1-2L véspera
        
        taquiarritmia:
        
        atenolol 25-50 mg/dis
        
        bisoprolol 5-10 mg/dia
        
        metoprolol 50-100 mg/dia 1x
        
        3 dias depois
        
        1 more item...
        
        7-14 dias antes da cirurgia