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GOTA, O homem não possui a enzima úricas, que degradaria o ácido úrico em…

- - - - O inflamassomo ativa a caspase-1, a qual está envolvida na produção de algumas citocinas biologicammente ativas, mais notavelmente a IL-1
        
        A IL-1 é pró-inflamatória e promove o acúmulo de neutrófilos e macrófagos na articulação
        
        Essas células imunes liberam outras citocinas, radicais livres, proteases e metabólitos de ácido aracdônico, que recrutam mais leucócitos e lesam a articulação
  - - - Quando ultrapassa esses valores,
        deixa de ser solúvel e se transforma em microcristais
        
        Depositando-se principalmente nas articulações , podendo ou não gerar erosão articular
  - - - HGPRT-ase
      - Glicose-6-fosfatase
      - PRPP-sintase
      - APRT-ase
    - - Com a destruição de muitas células no organismo, os níveis do ácido úrico se eleva bastante.
  - - - Excesso de lactato estimula esse transportador e faz com que a excreção do ácido úrico diminua
- - - - Homens: 7 mg/dL
      - Mulheres: 6-6,5 mg/dL
    - - 400-800mg
- - - - Sinais flogísticos
    - - Tornozelo
      - Joelho
      - Punho
      - Dedos
      - Cotovelo
  - - - Nódulos pelo acúmulo de cristais no tecido subcutâneo e articular
      - Principalmente nas extremidades
      - Mais comuns na gosta primária
      - Favorecem o aparecimento de infecções
  - - - Ltíase renal pelo aumento de urato
      - Nefropatia por uratos
        
        Deposição de urato no interstício renal, podendo levar a pielonefrite e quadros de azotemia
- - - - Alopurinol (profilaxia)
  - - - Naproxeno
      - Indometacina
      - Cetorolac
    - - Primeiras 24-48h da crise
      - Profilaxia , normalmente nos primeiros 6 meses
      - Faz a fagocitose dos leucócitos articulares
  - - - Alopurinol
        
        100 mg/dia
        
        Inicia-se com a menor dose, e caso precise vai aumentando, até se atingir a concentração de ácido úrico desejado.
        
        Profilaxia de nefropatia em quimioterapia
        
        Hipersensibilidade aos uricosúricos
      - Febuxostar
    - - Benzobromarona
        
        50-100 mg/dia
      - Contra-indicado para pacientes com urolitíase
- - - - Fator precipitante: hiperuricemia (urato > 6,8 mg/dL)
  - - - Poliartrite crônica, destrutiva e debilitante, envolvendo quase todas as articulações periféricas do corpo
- - - - Superprodução de ácido úrico ou
        defeito na excreção renal do urato
        
        Obesidade
        
        Hipertensão
        
        Consumo excessivo de álcool
        
        Hipertrigliceridemia
      - Deficiência de
        hipoxantina-guanina-fosforribosiltransferase (HGPRT)
      - Aumento da atividade da fosforribosilpirofosfatase (PRPP)
      - Deficiência de glicos-6-fosfatase
  - - - Surge em doenças com destruição exarcebada de células e maior renovação de ácidos nucleicos, com consequente aumento da transformação de purinas em ácido úrico