Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

1ª SEMANA: Síndrome Metabólica (SM) - Coggle Diagram

- - - - Como o critério de diagnóstico da NCEP-ATP III não exige avaliar a resistência à insulina, seu método diagnóstico é mais simples e prático. Desse modo, a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico
        e Tratamento da Síndrome Metabólica (I-DBSM) recomenda esse critério, e, portanto, vai ser utilizado neste resumo.
- - - - HDL (Colesterol)
      - Triglicerídeos
      - Glicemia de Jejum
  - - - Pressão Arterial
        
        .
        
        Hipertensão: ≥ 130mmHg ou ≥ 85mmHg
      - IMC
        
        .
        
        IMC
        
        Valores de Referência:
        
        Normal
        
        18,6 - 24,9
        
        Sobrepeso
        
        25 - 29,9
        
        Baixo Peso
        
        < 18,5
        
        Obesidade 1
        
        30 - 34,9
        
        Obesidade 2
        
        35 - 39,9
        
        Obesidade 3
        
        40
        
        Fórmula:
        
        IMC = Peso(kg) / Altura² (m)
      - Circunferência Abdominal
        
        .
        
        Mulher (Normal): < 88 cm.
        
        Homem (Normal): < 102 cm.
      - Exame de Pele
        
        Procurar por Acantose Nigricans.
        
        indicativo de Resistência à Insulina
      - Exame Cardiovascular
    - - Idade, tabagismo, prática de atividade
        física, história pregressa de hipertensão, diabetes gestacional, doença arterial coronaria, acidente vascular encefálico, síndrome dos ovários policísticos (SOP), doença hepática gordurosa não alcóolica, hiperuricemia, história familiar de hipertensão, diabetes e doença cardiovascular, uso de medicamentos hiperglicemiantes (corticosteróides, betabloqueadores, diuréticos).
- - - - Mecanismo de Ação: bloquear os canais de cálcio de células musculares lisas do tipo L, presentes em vasos sanguíneos e/ou células musculares cardíacas. Dessa forma, como o cálcio é importante para a contração muscular, essas estruturas ficam relaxadas.
        
        existem 3 Tipos de BCC:
        
        BENZODIAZEPINAS
        
        Ex.:
        
        Diltiazem
        
        DI-IDROPIRIDÍNICOS
        
        Ex.:
        
        Anlodipino
        
        FENILALQUILAMINAS
        
        Atua sobre os nós sinoatrial e atrioventricular lentificando o processo de condução elétrica - por isso é considerado uma droga bradicardizante.
        
        Ex.:
        
        Verapamil
    - - Mecanismo de Ação: inibir a enzima ECA. Desse modo, não terá sequência o sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona.
        
        Ex.:
        
        Captopril
        
        Enalapril
    - - Mecanismo de Ação: bloquear os receptores beta-adrenérgicos do corpo.
        
        Os principais locais que possuem receptores beta-adrenérgico são: Coração (receptor Beta 1) e Vasos Sanguíneos (receptor Beta 2).
        
        Desse modo, existem 2 Tipos de Beta Bloqueadores:
        
        Beta Bloqueadores SELETIVOS
        
        Atua seletivamente no coração, reduzindo o Débito Cardíaco. Também diminui a produção da enzima Renina, e isso reduz o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
        
        Ex.:
        
        2 more items...
        
        Beta Bloqueadores NÃO-SELETIVOS
        
        Atua tanto no coração como nos vasos sanguíneos.
        
        Ex.:
        
        1 more item...
    - - Reduz a P.A. através da "diminuição do volume de água no sangue".
        
        Esses medicamentos promovem maior eliminação de água, na urina.
        
        MECANISMO de AÇÃO: esses medicamentos atuam nos néfrons, favorecendo a liberação de mais sódio na urina. Desse modo, se tem mais sódio na urina, a osmolaridade vai fazer com que mais água também vá para a urina.
        
        existem 3 Tipos de Diuréticos:
        
        DIURÉTICOS de ALÇA
        
        Mecanismo de Ação: diminui a reabsorção de água, na parte Descendente da Alça de Henle, aumentando a eliminação de água pela urina. Esse são os diuréticos mais potentes.
        
        1 more item...
        
        POUPADORES de POTÁSSIO
        
        Mecanismo de Ação: inibe a Bomba de Sódio e Potássio. Desse modo, mais sódio (Na+) vai ser eliminado, e levará consigo, mais água também. O ponto positivo dessa medicação é com a inibição da bomda de Na+/K+, o sódio é mais eliminado, e o potássio vai ser poupado dentro do organismo.
        
        1 more item...
        
        TIAZÍDICOS
        
        Mecanismo de Ação: inibe a reabsorção de sódio (Na+) no Túbulo Contorcido Distal do néfron, desse modo, a urina vai ficar mais concentrada com sódio (Na+), e assim, vai levar mais água junto com a urina.
        
        1 more item...
    - - Mecanismo de Ação: bloquear os receptores da enzima Angiotensina 2. Desse modo, já que a enzima não consegue se ligar aos seus receptores celulares, não vai ter continuação no sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona.
        
        Ex.:
        
        Losartana
  - - - INSULINOTERAPIA
    - - Existem 8 principais classes, que foram divididas em 4 grupos.
        
        Secretagogos de Insulina INDEPENDENTES da Glicose
        
        SULFONILUREIAS
        
        GLINIDAS
        
        Secretagogos de Insulina DEPENDENTES da Glicose
        
        INIBIDORES DE DPP-IV
        
        ANÁLOGOS DE GLP-1
        
        Sensiblilizadores à Insulina
        
        GLITAZONAS
        
        BIGUANIDAS
        
        Contraindicação: 1º) Alguma Insuficiência (hepática, renal, cardíaca, etc). 2º) Acidose Grave. 3º) Gravidez.
        
        Ex.: Metformina
        
        Mecanismo de Ação: 1º) Reduz a gliconeogênese (produção de glicose a partir de outras fontes, que não são carboidratos, por exemplo, aminoácidos) hepática. 2º) Diminui a resistência insulínica.
        
        Outros
        
        INIBIDORES DE SGLT-2
        
        INIBIDORES DE α-Glicosidases