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OBESIDADE: TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO E FARMACOLÓGICO ON LABEL T -…
OBESIDADE: TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO E FARMACOLÓGICO ON LABEL T
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO ON LABEL T
Indicações
Insucesso na MEV
IMC >/= 30
IMC >/= 27 + comorbidades
CA >/= 102 cm (M) ou 88 cm (F)
Sibutramina
Inibição da recaptação de serotonina e norepinefrina
Aumento e prolongamento da saciedade
Efeitos colaterais
Boca seca
Insônia
Constipação
Contraindicações
Transtornos alimentares
Gravidez/lactação
Uso de inibidores da monoaminoxidase
DCV descompensada/grave
Hipertensão descompensada
1 cp 10 - 15 mg/dia pela manhã com ou sem alimentação
Até 2 anos de efetividade
Receita B2 + termo de responsabilidade
Segura, barata e tolerada
Orlistate
Bloqueio da lipase pancreática
↓ Absorção de gorduras
Fezes oleosas
Efeitos colaterais
Desconforto intestinal
↓ Absorção de vitaminas lipossolúveis
Escape retal/flatulência
Urgência fecal
60 - 120 mg
3 vezes/dia
Durante ou até 1h após principais refeições
Contraindicações
Gravidez/gestação
Doenças desabsortivas
Análogos do GLP-1
Liraglutida (Saxenda)
Controle glicêmico e ↑ saciedade
Efeitos colaterais
Náuseas
Vômitos
Sensação de desmaio
Contraindicações
Gravidez/lactação
DCV ou do TGI graves
Diário (uma vez)
Qualquer horário
Dose crescente semanalmente
0,6 até 3 mg
Caros
Uso subcutâneo
Maior tempo de meia vida
Semaglutida (Ozempic)
Semanal
Qualquer horário
Dose crescente
0,25 até 2,4 mg
TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO
Mudança do estilo de vida
Todos os pacientes
Dieta
Aderência > tipo
Individualizada
Acompanhamento continuado e interdisciplinar
Restrição de carboidratos
↑ Resultados e ↓ aderência
Perda de peso
Perda calórica
Ingestão < Gasto calórico
Atividade física
Rotina diária
Intensidade progressiva
Metas
Atividades prazerosas
Sono reparador
Higiene do sono
Regeneração
Anabolismo
Recuperação
Controle do estresse
Identificar e eliminar fatores estressantes
Realizar atividades prazerosas e relaxantes
Exclusão de tóxicos
Agrotóxicos
Transgênicos
Bisfenol A
Álcool, tabaco e drogas ilícitas
Açúcar, sal, conservantes, industrializados, embutidos, gorduras trans