Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สรุปการเรียนรู้ - Coggle Diagram

- - - - ** FATT : Fever, Absence of cough,
        Tonsil exudate, Tender node
- - - - ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว ปวดกระดูก มีจุดเลือดออก อาเจียน ถ่ายเป็นเลือด
      - WBC ต่ำ, เกล็ดเลือดต่ำ < 150,000, Hct เพิ่มขึ้น 10-20%
    - - Tourniquet test positive + WBC <5,000, PPV 80%
    - - เกรด1 ไม่มีอาการเลือดออก ตรวจทูนิเกต์ให้ผลบวก
        
        เกรด2 มีเลือดออกร่วม เช่น จุดเลือดออก มีเลือดกำเดา อาเจียนเป็นเลือด
        
        เกรด3 มีอาการช็อก
        
        เกรด4 ช็อกนาน ดวามดัน/ชีพจรวัดไม่ไดิ
    - - อ้วน, gradeIV, อายุ<1ปี, ผู้ป่วยมีอาการทางสมอง,
        ผู้ป่วยมีโรคประจำตัว, มีเลือดออกมาก
    - - Pt.อาเจียนมาก
        
        Pt.มีอาการขาดน้ำตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรง
        
        Pt.มีการรั่วของพลาสมา เกล็ดเลือด <100,000 Hct เพิ่มขึ้นร้อยละ10
      - ชนิดสารน้ำที่ให้
        
        isotonic crystalloid -> 5%dextrose in NSS
        
        balanced crystalline -> acetate ringer’s
  - - - กำจัดลูกน้ำ พ่นสารเคมีกำจัดยุง
        
        สวมใส่เสื้อผ้าสีอ่อนคลุมผิวหนัง
        
        นอนกางมุ้ง กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
  - - - ระยะหนาว ผู้ป่วยจะหนาวมาก สั่นเกร็ง
        อุณหภูมิร่างกายสูง ชีพจรเบาเร็ว ความดันเลือดเพิ่มขึ้น
      - ระยะร้อน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น 39-40 องศา ชีพจรแรง
        ปวดกระบอกตา หน้าแดง กระหายน้ำ คลื่นไส้อาเจียน
      - ระยะเหงื่อออก มีเหงื่อออกตามหน้า บริเวณขมับ ลำตัว
        อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว อ่อนเพลีย
    - - อาศัยหรือเดินทางมาจากพื้นที่ระบาดโรค ภายใน 1m.
        
        เคยเป็นไข้มาลาเรีย ใน 1 ปีที่ผ่านมา
        
        มีไข้ ร่วมกับอาการคล้ายติดเชื้อไวรัส
        
        กรณีมาลาเรียรุนแรง ระดับสติสัมปชัญญะลดลง
        อ่อนเพลียมาก ช็อค
    - - ซักประวัติ ตรวจร่างกาย
        
        Thick film, Thin film
        
        ตรวจ Antigen, Antibody
        
        PCR, Rapid test
    - - ไม่ใช่ Primaquine ในหญิงตั้งครรภ์
        
        ในกรณีที่ยังไม่ดื้อต่อยาใช้ Dihydroartemisinin-Piperaquine 3วัน
        ร่วมกับ Primaquine 1วัน
        
        ในกรณีดื้อต่อยา ใช้ Artesunate-Piperaquine 3 วัน
        ร่วมกับ Primaquine 1 วัน
        
        ในรายที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ใช้ Chloroquine 3วัน
        ร่วมกับPrimaquine 14วัน
    - - นอนในมุ้ง สวมเสื้อผ้าปกปิดร่างกาย ใช้ยากันยุง จึดไล่ยุง
        
        รณรงค์ป้งอกันไข้มาลาเรีย
- - - - Analgesic : Paracetamol, NSAIDs,
        Mixedanalgesic preparation,
        Narcotics analgesic, Aspirin
  - - - อาการ: เวียนศีรษะ บ้านหมุน โคลงเคลง
        เวลา : เป็นๆหายๆ
        อาการร่วม คลื่นไส้อาเจียน หูอื้อ
    - - อาการ: มึนศีรษะ หนักๆ ตื้อๆ
        เวลา: ตลอดเวลา
        ปัจจัยกระตุ้น : BPสูง,ต่ำ เครียด กังวล
        อาการร่วม : เหงื่อแตก ใจสั่น ตาพร่า
    - - รักษาตามอาการ ให้ยาแก้อาเจียน,
        ยากดการรับรู้ทางการทรงตัว, ยากลุ่ม anti anxiety
- - - - มีไข้ อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ต่อมน้ำเหลืองโต
    - - ความเครียด, แสงแดด, การเจ็บป่วยจากโรคอื่น
        ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน,ผ่าตัดที่กระทบกระเทือนเส้นประสาท
    - - มีแผลในปาก -> กลั๊วปากด้วยน้ำเกลือ
        
        พักผ่อน และ ดื่มน้ำมากๆ
        
        มีไข้ -> เช็ดตัว +paracetamol - ตัดเล็บให้สั้น ไม่แกะเกา
        
        มีแผล -> ใช้ผ้าชุบน้ำเกลือทำความสะอาด
        
        ยาต้านไวรัส acyclovir กินภายใน 48hr.
  - - - มีไข้, ปวดแสบปวดร้อนผิวหนัง, มีผื่น
    - - ภูมิคุ้มกันปกติ -> ทานยาแก้ปวด
        
        ผู้สูงอายุหรือภูมิคุ้มกันต่ำ -> ทานยาต้านไวรัส เช่น acyclovir
        
        ติดเชื้อแบคทีเรีย -> ให้ยาปฏิชีวนะทาและทาน
        
        ประคบแผลด้วยน้ำเกลือ
        
        ตัดเล็บสั้น
        
        ปากเปื่อย ลิ้นเปื่อยใช้น้ำเกลือกลั๊วปาก
  - - - ผื่นสีแดง ผื่นนูนคล้ายเปลือกส้ม บวด แดง ร้อน ต่อมน้ำเหลืองโต
    - - กดเจ็บ ปวดบวมและร้อน รอยโรคลามอย่างรวดเร็ว
    - - ไม่รุนแรง -> dicloxacillin, cephalexin, clindamycin, erythromycin
        
        กรณีเกิดแผลทิ่มแทง หรือมี collection -> dicloxacillin, cephalexin, clindamycin
        
        แพ้ penicillin-> clindamycin
- - - - คันรุนแรง บวมที่ผิวหนัง
    - - ยาทาภายนอก Calamine lotion
        
        ประคบเย็นลดคัน
        
        CPM
  - - - ระยะเฉียบพลัน : ผื่นแดง มีตุ่มแดง มีน้ำเหลืองไหล
      - ระยะปานกลาง : ผื่นแดง ตุ่มน้ำเล็กน้อย มีสะเก็ดขุย
      - ระยะเรื้อรัง : ผื่นหนานูน แดงคล้ำ มีขุย รอยเกา