Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สรุปความรู้ครั้งที่ 5, กรณีที่มีโรคประจำตัว เช่น เกี่ยวข้องกับหลอดลม…

- - - - •ศีรษะเล็ก
      - •เเคลเซียมเกาะในสมอง
      - •ตัวเล็กกว่าอายุครรภ์
      - •ตายในครรภ์
      - •มองเห็นผิดปกติ
- - - - •เจ็บคอ
      - •ไอหรือไม่ไอก็ได้
      - •อาจมีไข้
  - - - •มีน้ำมูก
      - •คัดจมูก
      - •คอเเดง
  - - - •ไข้ หนาวสั่น
      - •เจ็บคอ
      - •ปวดหัว
      - •คลื่นไส้ อาเจียน
  - - - 🦠ติดเชื้อไว้รัสและเเบคทีเรีย
      - 🦠ติดเชื้อของอวัยวะข้างเคียง เช่น ไซนัสอักเสบ ฟันผุ
      - 🦠เชื้ออยู่ในน้ำลาย เสมหะ เเละอากาศ
      - 🦠สัมผัสกับเชื้อปนเปื้อนรอบตัว
      - 🦠ทานอาหารหรือดื่มน้ำภาชนะเดียวกับกับผู้ติดเชื้อ
    - - •เจ็บคอ มัมขากรรไกร เเละอาจร้าวไปหู *กรณีที่อาการมาก
      - •มีไข้
      - •ปวดศีรษะ
      - •กลื่นเจ็บ กลืนลำบาก
      - • ต่อมทอนซิลโตบวมแดงและอาจมีหนอง
      - •ต่อมน้ำเหลืองที่คอโต
      - •อาจมีน้ำลายไหลมุมปากในเด็กเล็กที่ยังไม่พูด
    - - 🦠ไวรัส
        
        💊ยาลดไข้
        
        💊ยาพ่น
        
        💊ยาอมเเก่เจ็บคอ
      - 🦠แบคทีเรีย
        
        💊ยาฆ่าเชื้อเเบคทีเรีย ~ 7-10 วัน
  - - - 🐣สัมผัสสัตว์ที่ป่วย
      - 🐥สัมผัสสิ่งคัดหลั่งจากสัตว์ที่เป็นโรค
    - - 🐥ในสัตว์
        
        •ซึม ซูบผอม ไม่กินอาหาร
        
        •ไอจาม หายใจลำบาก
        
        •มีอาการทางประสาท ท้องเสีบ
      - 👤ในคน
        
        •ไข้สูง หนาวสั่น
        
        •ปวดศีรษะ
        
        •ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
        
        •อ่อนเพลีย
        
        •น้ำมูกไหล
        
        • ไอ เจ็บคอ
        
        •อาจมีตาเเดง
    - - •ใช้เเว่นป้องกันของเหลว
      - •ใส่เสื้อผ้ามิดชิด
      - •ล้างมือบ่อยๆ
      - •อาบน้ำทำความสะอาดร่างกาย
      - •หากสงสัยว่ามีอาการรีบไปพบเเพทย์
- - - - 🔹ชนิด A : เกิดการระบาดอย่างกว้างขวาง
      - 🔹ชนิด B : ระบาดในพื้นที่ระดับภูมิภาค
      - 🔹ชนิด C : เเสดงอาการอย่างอ่อน หรือไม่เเสดงอาการ เเละไม่ทำให้เกิดการระบาด
  - - - Influenzal pneumonia
      - Tracheo-bronchitis
      - Bronchiolitis
      - Hypoxemia
      - Asthma
    - - •Myocarditis (พบโดยตรง)
      - • CHF (อาจพบได้สนผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคหัวใจมาก่อน)
      - •ในผู้สูงอายุ : ความดันโลหิตต่ำ เเละเสียชีวิต
      - •HF
      - •Myocardial infraction
    - - Encephalitis
      - Encephalopathy
      - Guillain-Barre syndrome
      - Focal neurological defictis
      - Acute disseminated encephalomyelitis
- - - - •หนาวมาก สั่นเกร็ง
      - •ไข้สูง
      - •ชีพจรเบาเร็ว
      - •ความดันเลือดเพิ่มขึ้น
      - •คลื่นไส้ อาเจียน
    - - •ไข้สูง 39-40 องศา
      - •ปวดกระบอกตา หน้าเเดง ผิวหนังเเดง เเละเเห้ง
      - •ความดันเลือดเพิ่มขึ้น
      - •คลื่นไส้ อาเจียน
    - - •อ่อนเพลีย
      - •เหงื่อออกตามบริเวณขมับ เเละลำตัว
  - - - 🔺ไม่มีการดื้อยา
        
        💊Dihydroartemisinin-Piperaquine ร่วมกับ Primaquine
      - 🔺มีการดื้อยา
        
        💊Artesunate-Pyronaridine ร่วมกับ Primaquine
    - - 💊Chloquine ร่วมกับ Primaquine
    - - 💊Chloquine
    - - 💊Dihydroartemisinin-Piperaquine ร่วมกับ Primaquine
- - - - ❗️เกิน 10 ชม. : รักษาไม่ถูกต้อง เสียชีวิต!!!
      - ❗️เกิน 4 ชม. : รักษาไม่ถูกต้อง —> ตับวาย โอกาสรอด 50 ,
        ตับวาย+ไตวาย รอด 10% , > 3 organ failure โอกาสรอด= ปาฏิหาริย์
- - - - 💊dicloxacillin, cephalexin, clindamycin หรือ erythromycin
    - - 💊dicloxacillin, cephalexin หรือclindamycin
    - - 💊 clindamycinขนาด 300 mg วันละ 3 เวลา
- - - - •มึนศีรษะ หนักๆตื้อๆ
      - •ความดันสูงหรือต่ำ
      - •หัวใจเต้นผิดจังหวะ
      - •เหงื่อเเตก ใจสั่น
      - •ตาพร่ามัว
      - •เจ็บหน้าอก หน้ามืด จะเป็นลม
    - - •รักษาตามอาการ
      - 💊ยากลุ่มกดการรับรู้ทางการทรงตัว
      - 💊ยาแก้อาเจียน
  - - - •นอนมาก เหนื่อยง่าย พูดไม่ชัด พูดน้อยลง
      - •กล้ามเนื้อคออาจตึง
      - •อ่อนเพลีย
      - •หนาว
      - •หน้าซีด ขอบตาคล้ำ หนังตาหนักๆ หรือตาลึก
      - •ปวดศีรษะเป็นๆหายๆ ปวดเเต่ละครั้งไม่เกิน 72 ชม. มีการมองเห็นผิดปกติร่วมด้วย
    - - 1.Aura : เกิดก่อนอาการปวดศีรษะ ~ 30นาที มีลักษณะค่อยๆเป็นมากขึ้น
      - 2.Headache : มักเริ่มเป็นช้าๆในเวลา 30-60นาที ก่อนที่อาการปวดศีรษะจะมากสุด
      - 3Postdromes : จะมีอาการสำคัญคืออ่อนเพลีย
- - - - •บวมที่ผิวหนัง
      - •คันรุนเเรง
      - •ผื่นค่อยๆยุบหาย ภายใน 24 ชม.
    - - 💊ยาทาภายนอก Calamine lotion
      - 🧊ประคบเย็น เพื่อลดอาการคัน
      - 💊CPM 4 mg 1 tab วันละ 3-4
  - - - 🔺ระยะเรื้อรัง : ผื่นมีลัษณะหนานูน สีเเดงคล้ำหรือค่อนข้างดำ มีขุยเเละรอยเกา
      - 🔺ระยะปานกลาง : ผื่นเเดง < ระยะเฉียบพลัน ประกอบด้วย ตุ่มเเดง อาจมีตุ่มน้ำเล็กน้อย มีสะเก็ดเเละขุย
      - 🔺ระยะเฉียบพลัน : ผื่นเเดง บวม มีตุ่มเเดง ตุ่มน้ำ เเละมีน้ำเหลืองไหล
- - - - •ไข้ ปวดเมื่อยตามตัว ปวดศีรษะ
    - - •ไข้ ตัว ตาเหลือง ไตวายฉับพลัน เลือดออกผิดปกติ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เเละหัวใจเต้นผิดจังหวะ
  - - - 💊PGS 1.5 ล้านยูนิต IV q 6 hr.
      - 💊ceftriaxone 1 g IV q 12 hr
      - 💊cefotaxime 1 g IV q 6 hr พิจารณาให้ doxycycline ร่วมด้วย