Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Corneal Ulcer Left eye ตาซ้ายมีแผลที่กระจกตา - Coggle Diagram
Corneal Ulcer Left eye ตาซ้ายมีแผลที่กระจกตา
กรณีศึกษา
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 36 ปี
Chief complaint: ตาซ้าย(LE) ถูกไม้ดีดตา บ่นปวดตาน้ำตาไหล ก่อนมาโรงพยาบาล 4 วัน
Present illness: 4 วันก่อนมาโรงพยาบาลตาซ้าย(LE) ถูกไม้ดีดตา ตามัวปวดตาซื้อน้ำยาล้างตามาล้าง อาการไม่ดีขึ้น จึงตัดสินใจมาโรงพยาบาล
ปฏิเสธโรคประจำตัว
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
1.ติดเชื้อบริเวณตาซ้ายเนื่องจากมีแผลที่กระจกตา
2.ปวดตาซ้ายเนื่องจากมีแผลที่กระจกตา
3เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากพร่องการมองเห็น
4.วิตกกังวลเกี่ยวกับโรคที่เป็นการรักษาเนื่องจากขาดความรู้
การพยาบาล
เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
1.ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังให้การพยาบาล
2.เช็ดตาข้างที่มีแผลด้วยเทคนิคปราศจากเชื้อ
3.หยอดตาตามแผนการรักษาของแพทย์
4.ครอบตาด้วย Eye Shield
5.แนะนำการปฏิบัติตัวป้องกันการติดเชื้อ
หลีกเลี่ยงไม่ให้ตาข้างที่มีแผล มีHypopyon โดนน้ำ
ไม่สัมผัสหรือขยี้ตา
หากนอนตะแคงให้นอนข้างที่มีพยาธิสภาพ
ป้องกันการแพร่กระจาย
1.จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในห้องแยกหรือแยกเตียงจากผู้ป่วยทั่วไป
2.แยกเครื่องใช้และยาหยอดตา ห้ามใช้ร่วมกับผู้อื่น
3.ทิ้งสำลีที่ใช้เช็ดตาให้ถูกสุขลักษณะ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
เพื่อบรรเทาอาการปวด
1.ประเมินอาการปวดด้วย Pain score
2.จัดสิ่งแวดล้อมไม่ให้สว่างมากเกินไป
3.ให้ยาบรรเทาอาการปวดตามแผนการรักษา Paracetamol 500 mg 1 tab prn
Corea
Corea สูญเสียหน้าที่ในการป้องกันอันตรายต่อกระจกตาทำให้เชื้อโรคเข้าสู่กระจกตาเกิดการอักเสบและการติดเชื้อ เป็นแผลที่กระจกตา
เชื้อแบคทีเรีย: เมื่อกระจกตาได้รับความเสียหาายอาจทำให้แบคทีเรียบางชนิดผลิตสารที่เป็นพิษเข้าไปในกระจกตาและทำให้เกิดแผลตามมา
การบาดเจ็บหรือการอักเสบของดวงตา และการเกิดอุบัติเหตุบริเวณกระจกตา
กรณีศึกษา โดนหน่อไม้ถิ่มตาเนื่องจากไปเก็บหน่อไม้ที่นา
การรักษา
แพทย์รักษาด้วยยา
1.Vigamox ed LE q 6 ให้ทุก6,12,18,22
2.Ampho-B ed LE q 1 hr.
3.Ketoconazole ed LE q 1 hr.
4.Atopine ed to LE OD
5.Itraconazole (100) 2 tab o bid PC (8,17)
6.Paracetamol (500) 1 tab prn q- 4 hr.
7.Fluconazole LE q- 1 hr.
1 more item...
รักษาตามอาการ
อาจผ่าตัด Keratoplasty
อาการ
ปวดตามาก
ตามัว
เคืองตา
น้ำตาไหล
ตาไวต่อแสง
ตาแดงชนิด Ciliary injection
พบ Hypopyon
การเปลี่ยนแปลงของ Corneal Light reflex
สาเหตุ
ความผิดปกติของหนังตา
ตาหลับไม่สนิท
เลนส์สัมผัสไม่สะอาดหรือมีการค้างของน้ำยาทำความสะอาดเลนส์ ทำให้มีการทำลายของเนื้อเยื่อกระจกตา
อุบัติเหตุ
ภาวะขาดสาราหารและ
วิตามินเอ
ประวัติได้รับยา Steroid, Immunosuppressive
ช่วงอายุ 21-40 ปี