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Homem, 62 anos - Coggle Diagram

- - - - Cuidado com calosidades
      - Apare as unhas dos pés no formatodo delo do pé e remova as bordas afiadas com uma lixa de unha; não cortar as cutículas.
- - - - HAS e Dislipidemia
  - - - Poliúria, polidpsia, polifagia e emagrecimento
- - - - Polineuropatia Sensitiva
        
        Causado por sapatos inadequados, atritos repetitivos em superfícies ósseas - calosidades
        
        Dor, formigamentos
        
        Pode gerar pequenos traumas abertos ou fechados
        
        Tratamento deve ser controle glicemico
        
        Perda de sensibilidade nas extremidades
      - Neuropatia motora
        
        Atrofia muscular crural anterior e/ou músculos
        
        Deformidades nos pés, pé caído, equino, dedos em garra, proeminência plantar
        
        Deformidades podem gerar restrição articular e aumento da pressão plantar
      - Neuropatia Autonômica
        
        Vascular
        
        Úlceras
        
        Gastrointestinais
        
        Anomalias da motilidade, sensibilidade, secreçãoe absorção gastrointestinais
        
        Cardiológico
        
        Taquicardia de repouso, hipotensão ortostática (HO) grave, síncope,intorlerância a exercício físico (por bloqueio das respostas cronotrópica e inotrópica), instabilidade peroperatória, isquemia e infarto do miocárdio assintomáticos, disfunção diastólica e sistólica do ventrículo esquerdo (VE)
        
        Genitourinário
        
        Bexiga neurogênica, disfunção erétil
        
        DM causa autossimpatectomia, disfunção termorregulatória microvascular e shunts ateriovenosos
        
        Diminuição da perfusão tecidual e resposta microvascular às lesões
        
        Pele seca com descamação e fissuras
        
        Lesão das fibras autonômicas periféricas (simpático e parassimpático)
- - - - 0,41 a 0,9 indica DAP leve a moderada
      - < 0,4 é grave
      - < 0,9 indica a presença de DAP
      - 1,40 indica artérias calcificadas anormais
      - 0,9 a 1,09 é normal
- - - - Poliúria
      - Polifagia
      - Polidipsia
      - Perda ponderal
- - - - Alterações motoras: Amiotrofias, retrações tendíneas e fixações articulares
      - Assimetria
      - Sequência da perda de sensibilidade: térmica --> dolorosa --> tátil
      - Nervos mais acometidos: Ulnar, Fibular, Tibial posterior, Facial, Cutâneo radial e Auricular magno
    - - Raspado intradérmico
      - Biópsia das lesões
  - - - Fraqueza de músculos respiratórios, bulbares, oculares e dos membros.
        
        Anticorpos contra receptores de acetilcolina
        
        Teste com Tensilon
    - - Pacientes mais velhos
        
        Desnutrição, alcoolismo, medicamentos, etc
        
        Hemograma com anemia macrocítica
        
        Deficiência de B12
    - - Fraqueza muscular simétrica e progressiva
        
        Pode afetar músculos dos membros , faciais, respiratórios e bulbares
        
        Níveis elevados de proteínas no líquor
- - - - Neuropatia autonômica
        
        Pele seca, podendo surgir fissuras
        
        Surgimento do aumento da circulação sanguínea no pé, consequência da abertura dos shunts arteriovenosos.
        
        Contribui para deformidades, sendo o pé de Charcot um dos principais desencadeantes.
      - Diminuição da mobilidade articular.
      - Neuropatia motora
        
        Atrofia dos músculos do pé e da perna, resultando em dificuldade da marcha e deformidade do pé, originando zonas de hipertensão
        
        Sendo mais comum em cabeça dos metatarsianos e soba articulação interfalângica do hállux
        
        Locais de maior aparecimento das úlceras
      - A diminuição da vascularização da pele torna-a mais susceptível a pequenos traumas, altera a imunidade local e atrasa a cicatrização, contribuindo assim para a infecção das úlceras e atrasando a sua cura, aumentando o risco de amputação
      - Neuropatia sensitiva
        
        Perda da sensibilidade dolorosa, térmica, de pressão e propriocepção
  - - - Neuropatia periférica
      - Doença vascular periférica
      - História de úlcera e/ou amputação prévia
      - Deformidade dos pés
      - Baixa acuidade visual
      - Nefropatia diabética
      - Controle glicêmico insatisfatório
      - Classificação de risco pela ADA
      - Tabagismo
    - - Consiste em um sistema linear que contempla seis graus de comprometimento