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DOR EM CRIANÇA II, Dor em criança - Coggle Diagram

- - - - Intensidade
    - - localização
  - - - Face
        
        Sem expressão
        
        Zero
        
        Caretas, introversão, desinteresse
        
        1
        
        Tremor de queixo, mandíbulas cerradas
        
        2
      - Pernas
        
        Inquietas, agiadas, tensas
        
        1
        
        Chutando ou esticadas
        
        2
        
        Normais ou relaxadas
        
        Zero
      - Atividade
        
        Quieta, posição normal, movimento fácil
        
        Zero
        
        Tensa, contorcendo-se , mov. para trás e para frente
        
        1
        
        Curvada, rígida, mov bruscos
        
        2
      - Choro
        
        Sem choro( acordada ou dormindo)
        
        Zero
        
        Gemidos ou choramingos
        
        1
        
        Choro continuado, grito ou soluço
        
        2
      - Consolo
        
        Tranquilizada por toques, abraços
        
        1
        
        Difícil consolar ou confoortar
        
        2
        
        Satisfeita, relaxada
        
        Zero
      - Graduação
        
        > 7
        
        Desconforto severo/dor
        
        1-3
        
        Pouco desconforto
        
        4-6
        
        Desconforto moderado
  - - - Físico
      - Psicológico
    - - com colegas
      - Familiares
- - - - Escada analgésica de dor
        
        Precedida
        
        Técnicas não farmacológicas
        
        Classificação
        
        Comportamentais
        
        Distração
        
        Soluções adocicadas em bebês
        
        Contrairritação
        
        3 more items...
        
        Respiração profunda
        
        Evitar
        
        3 more items...
        
        Estratégias paternas
        
        Auxílio com atividades diárias
        
        Ficar junto
        
        Conforto
        
        Conforto do ambiente
        
        4 more items...
        
        Contato
        
        Ambientais
        
        Presença dos pais
        
        ítens de conforto
        
        Ambiente calmo
        
        # do adulto
        
        Analgésicos simples ANIEs
        
        Opióides fortes
      - Opções
        
        Analgésicos simples
        
        Paracetamol
        
        10-15mg/kg/dose
        
        máximo 75mg/kg/dia
        
        Dipirona
        
        10-20mg/kg/dose
        
        máximo 25mg/kg/dose
        
        AINEs
        
        Potencializadores de analgesia
        
        Artrites
        
        Ibuprofeno
        
        4 a 10mg/kg/dose
        
        Máximo 40mg/kg/dia
        
        Cetoprofeno
        
        1mg/kg/dose
        
        Opóides
        
        Trocar os fracos pelos fortes em baixas doses
        
        Morfina
        
        1ª linha
        
        EV
        
        0,05 a 0,2mg/kg/dose
        
        1 more item...
        
        VO
        
        0,2-0,5mg/kg/dose
        
        Metadona
        
        VO
        
        0,05-0,2mg/kg/dose
        
        Máximo 10mg /kg
    - - Citocromo P450 imaturo
        
        Conjugação lenta
      - Primeiras semanas vida
        
        Sistema renal imaturo
        
        Meia vida longa
      - >àgua corporal
        
        Analgésicos hidrossolúveis
        
        > volume distribuição
      - < ìndice ligação Proteínas
        
        Fármaco livre
        
        Níveis mais elevados
    - - Predominante hepático