Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram

- - - - ติดเชื้อแบคทีเรีย
        ติดเชื้อไวรัส
        ติดเชื้อฟังกัส
        ติดเชื้ออมีบา
      - พิษของยา
        ขาดน้ำย่อยแลคเตส
        ให้นมมากเกินไป
        สภาพอารมณ์ไม่ปกติ
        แพ้นมผง
        ธัยรอยด์ผิดปกติ
    - - เซลล์เยื่อบุตายเกิดแผล
        
        อุจจาระมูกเลือด
        
        แบคทีเรีย
        
        Entrotoxins(สารพิษจากจุลินทรีย์)
        
        หลั่งเกลือและน้ำออกมาในลำไส้
        
        ร่างกายขาดน้ำเกลือแร่
    - - Mild dehydration ร้อยละ3-5 ปากแห้งเล็กน้อย กระหายน้ำบ้าง
      - Moderate dehydration ร้อยละ6-10 กระหายน้ำมากขึ้น เยื่อบุภายในปากแห้ง
      - Severe dehydration มากกว่าร้อยละ10 ไม่ค่อยรู้สึกตัว ซึมมาก ตาลึกโหล
    - - ซักประวัติ เช่น กินอะไรมา
      - อาการและอาการแสดง
      - ผลการตรวจทางห้องทดลอง เช่น Stool culture
    - - ถ้าเด็กกินORSและอาหารไม่ได้ให้IVได้
  - - - ไวรัสติดง่ายมาก
      - E.coli น้ำชงนมไม่สะอาดในเด็กที่กินนม
    - - เชื้อโรคเข้าเยื่อบุลำไส้หลั่งสารพิษบวมแดงเป็นแผลมีหนองขนาดเล็ก
    - - ไวรัส ไข้รุนแรง
      - E.coli ไข้ต่ำๆ
      - Shigella ไข้สูงมาก ชัก
      - Salmonella บางรายมีไข้อุจจาระเป็นฟอง
    - - หายเองเด็กเล็กพิจารณาให้รับยาฆ่าเชื้อ
  - - - ติดเแบคทีเรียในกระเพาะอาหาร Helicobacter pyrolysis : H.pyroli
    - - หลั่งกรดมากคั่งค้างในกระเพาะนานเยื่อบุบาดเจ็บทำลายชั้นป้องกันแกสทริคมิวโคซา ทำลายต่อมเยื่อเมือก
    - - ปวด จุกแน่นบริเวณใต้ลิ้นปี่ คลื่นไส้ อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายดำ เบื่ออาหาร ท้องเดิน
    - - ปวดท้องรับประทานยาธาตุน้ำขาว
  - - - หลอดอาหารสั้น การย่อยไม่ดี
    - - กรดในกระเพาะเคลื่อนมาที่หลอดอาหาร
    - - ในทางเดินอาหาร ขย้อน อาเจียน กลืนลำบาก แสบร้อนเจ็บยอดอก
      - นอกทางเดินอาหาร ไซนัสอักเสบ ร้องเยอะ หลังแอ่น
    - - จัดท่าเด็กหลังทานนมศีรษะตั้ง30องศาหรือลำตัวตรง
      - รับประอาหารน้อยแต่บ่อยครั้ง
- - - - พันธุกรรมและความผิดปกติ
        หยุดเจริญของเซลล์ประสาท
    - - ลำไส้ส่วนที่ขาดเซลล์มาเลี้ยงขาดการเคลื่อนไหว ทำให้ลำไส้อุดตันเกิดการพองตัว
    - - ถ่ายขี้เทาช้ากว่าปกติ
      - ท้องอืด อาเจียนมีสีน้ำดีปน
      - ท้องผูกมาก เบื่ออาหาร
    - - X-ray หลังสวนแบเรียมทางทวารหนัก
    - - ประคับประคอง สวนล้างด้วย NSS วันละ 1-3 ครั้ง
      - ผ่าตัด
        
        ระยะ1ผ่าโดยนำลำไส้ใหญ่เปิดหน้าท้องเพื่อนำอุจจาระออก
        
        ระยะที่2เพื่อรักษาตัดลำไส้ส่วนต้นที่มีเซลล์ประสาทหรือเปิดช่องทวารหนัก
        
        ระยะที่3ปิดปลายลำไส้ใหญ่เปิดบริเวณหน้าท้อง
  - - - ติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจส่วนบนและระบบทางเดินอาหารทำให้ต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำไส้ส่วนปลายอักเสบ
    - - คลําได้ก้อนในท้อง(คล้ายๆไส้กรอก,ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด
    - - ลําไส้เน่าและลําไส้ทะลุ
    - - ภาวะขาดน้ำNPOให้IV
      - ตามCBC HCT Hb
      - ใส่NG tube
      - Barium สวนไม่ดีขึ้นผ่าตัด
    - - Lemen แคบจนปิด
        
        ทางเดินอาหารอุดตัน
        
        มีการคั่งของเลือดที่ผนังลำไส้
        
        แก้ไขไม่ได้
        
        ไส้เน่า
        
        ลำไส้หลั่งมูกพร้อมเม็ดเลือดแดง
        
        ถ่ายเป็นมูกเลือด