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Cardiomiopatia Chagástica, damarismedeiros FCMPB - Coggle Diagram

- - - - Médico brasileiro, sanitarista, MG
      - Protozoário Trypanosoma (Schizotrypanum) cruzi
      - Vetor
        
        Barbeiro do gênero Tryatoma
- - - - endêmica em 21 países
        
        incluindo Brasil
        
        zona rural de
        
        Minas Gerais
        
        Bahia
        
        prevalência
        
        casos
        
        Nordeste
        
        RS
      - 6 milhões estão infectadas
        
        era 30 milhões década de 1990
  - - - era 700.000 década 1990
  - - - principal
        
        Mosquito Triatomíneo
    - - mãe para filho
    - - açaí e caldo de cana
- - - - Inflamação/ Agressão tissular
        
        Disautonomia cardíaca
        
        lesão no Simpático e Parassimpático
        
        Imunopatológica
        
        menos compreendidos - uns manifestam e outros não
        
        interação das formas com o sistema imune - linfócitos T
        
        Microcirculação
        
        fibrose cardíaca
  - - - tripomastigota sanguícola
- - - - Dura de 6 a 8 semanas
      - Febre, esplenomegalia, adenomegalia
        
        aumento do baço e dos linfonodos do pescoço
      - Sinal de Romanã
        
        chagoma de inoculação
        
        edema inflamatório bipalpebral, associado a conjuntivite
      - Miocardite/ Meningite
        
        menos provável
      - Primoinfecção
        
        crianças
      - Reativação na fase crônica
        
        HIV/ Transplante
  - - - Cardíaca sem disfunção
        
        pode evoluir para
        
        Cardíaca com disfunção
        
        fase final
        
        Insuficiência Cardíaca
        
        Predomina sintomas de IC direita
        
        Congestão sistêmica
        
        5 more items...
        
        Arritmias cardíacas
        
        Tontura, síncope
        
        Risco de Morte súbita ainda maior
        
        Tromboembolismo
        
        nesse caso porque o paciente
        desenvolve arritmias como
        
        Fibrilação Atrial (FA)
        
        1 more item...
        
        Aneurisma apical
        
        no ápice do
        ventrículo
        
        diminui o fluxo sanguíneo da região
        e predispõe a eventos isquêmicos
        
        2 more items...
        
        Arritmias e distúrbios de condução
        
        Palpitações, tontura, síncope
        
        Intolerância ao execício
        
        Pode ocorrer Morte súbita
        
        por arritmias ventriculares
        
        apesar de o paciente ainda não ter uma cardiomiopatia, o músculo ainda não está fraco. mas, ele pode ter uma arritmia
      - Digestiva
        
        esôfago e cólon
      - Características
        
        Sorologia positiva
        
        Sem sintomas
        
        Sem alterações de exames complementares
        
        Fase que pode durar 30 a 40 anos
- - - - teste clássico
        
        não é mais usado
        
        detecta apenas 60%
    - - Teste Sorológico (IFI, ELISA, HAI): 2 diferentes
        
        IFI = Imunofluorescência
        Indireta
        
        ELISA = Enzyme Linked
        Immuno Sorbent Assay
        
        HAI = HEMAGLUTINAÇÃO
        INDIRETA
        
        Obs.: ideal fazer teste em 2 métodos diferentes para obter o diagnóstico positivo
- - - - 50% apresentam
      - BDAS = Bloqueio Divisional
        anterosuperior
        
        desvio no eixo cardíaco pra esquerda e pra cima
      - BRD = Bloqueio de Ramo Direito
        
        qrs fica largo
  - - - se a área cardíaca for maior que a metade do tórax
        
        Índice cardiotorácico acima de 0,5
  - - - Dilatação no ventrículo, não
        contrai de forma adequada
    - - VD e VE = ventrículos direito e esquerdo
- - - - semelhante a pessoas em geral
  - - - prognóstico um pouco pior
  - - - avalia pontos em relação ao prognóstico
- - - - por 60 a 80 dias
      - Indicações
        
        Fase aguda
        
        Fase crônica em crianças
        
        Contaminação acidental
        
        Reativação
        (HIV/ transplantados)
      - Não tem benefício na fase crônica em adultos
  - - - Amiodarona
  - - - BB, IECA/ BRA, Espironolactona
        
        pra evitar o remodelamento cardíaco