Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hydramnios/Olioghydramnios - Coggle Diagram
Hydramnios/Olioghydramnios
ภาวะน้ำคร่ำน้อยหมายถึงภาวะตั้งครรภ์ที่มีจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ บางรายอาจน้อยจากค่าปกติมาก อาจลดลงจนเหลือเพียง 2-3 มล. ภาวะนี้มักกมีน้ำคร่ำประมาฯ 100-300 มล.
สาเหตุ
-ทารกพิการโดยกำเนิด การอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะของทารก
-ทารกมีความผิดปกติของโครโมโซม เช่น Trisomy 13 triploide เป็นต้น
-รกเสื่อมสภาพ (UPI) เช่น ภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์,มารดาเป็นความดันโลหิตสูง เบาหวาน preeclampsia , ครรภ์เกินกำหนด , รกรอกตัวก่อนกำหนด
-Twin-twin transfusion syndrome
การรั่วของถุงน้ำคร่ำเป็นเวลานานๆ
ภาวะเบาจืดของมารดา
มารดาได้รับยาบางชนิดเช่น indomethacin , angiotensin-converting enzyme inhibitors
การวินิจฉัย
จากประวัติและการตรวจร่างกาย
-บางรายที่ให้ประวัติมีน้ำเดินทางช่องคลอด มดลูกไม่ค่อยโตขึ้น
-ความสูงของมดลูกน้อยกว่าอายุครรภ์
-คลำส่วนของทารกได้ง่าย
-ไม่สามารถทำ ballottrment ของศีรษะทางทารกในครรภ์ได้
-ในรายที่สงใสว่าถุงน้ำคร่ำแตกอาจต้องตรวจภายใน หรือทดสอบด้วย nitrazine หรือ fern test
ตรวจด้วยคลื่นความถี่สูง
-การวัดแอ่งลึกที่สุกของน้ำคร่ำ(single deepest pocket ,SPD)ได้2 ซม.หรือน้อยกว่า หรือวัดดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) ได้5-8 ซม.หรือน้อยกว่า
-วัดแอ่ง แบ่งเป็น รุนแรงน้อยคือ วัดได้1-2 ซม. รุนแรงมากวัดได้น้อยกว่า 1 ซม
-วัดดัชนีน้ำคร่ำแบ่งเป็น ก้ำกึ่งหรือน้อยกว่าปกติ 5-8 ซม. น้ำคร่ำน้อยวัดได้ 5 ซม
การดูแลในกรณีอายุครรภ์น้อย
-ให้คำแนะนำและเฝ้าระวังภาวะแท้ง (น้อยมากพิจารณายุติการตั้งครรภ์)
-การเติมน้ำคร่ำ(amnioinfusion)
-การดื่มน้ำมากๆ
การรักษาภาวะทารกเจริญเติบดตช้าที่เหมาะสม
การดูแลกรณีอายุครรภ์ไตรมาสที่สาม
ส่วนใญ่จะสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อน เช่นสายสะดือถูกกด รกเเสื่อมสภาพ สำลักขี้เทา
ควรเฝ้าติดตามสุขภาพทารกในครรภ์อย่าใกล้ชิด